IRM normal de la rodilla

IRM normal de la rodilla

IRM normal de la rodilla


Introducción

Este módulo anatómico de e-Anatomy está dedicado a la anatomía de la rodilla y muestra el aspecto normal en imágenes por resonancia magnética de los ligamentos, meniscos, tendones y otras estructuras de la articulación de la rodilla en una RM 3T de alta resolución (imágenes multiplanares PD-FS y T1).

Las imágenes por resonancia magnética (IRM) de la rodilla son indicadas en diversos escenarios clínicos, en particular cuando las radiografías iniciales no son concluyentes o cuando se requiere una evaluación detallada de los tejidos blandos. El American College of Radiology (ACR, por sus siglas en inglés) proporciona directrices exhaustivas sobre el uso adecuado de la RM para diferentes afecciones de la rodilla:
1. Dolor crónico de rodilla: La IRM es ideal cuando las radiografías iniciales son normales o muestran derrame articular, pero el dolor persiste. Es especialmente útil para detectar derrames, sinovitis, quistes poplíteos, quistes subcondrales, cartílago articular y patologías meniscales.
2. Traumatismo agudo: En casos de traumatismo agudo de rodilla con radiografías negativas, la IRM resulta útil en el diagnóstico de lesiones de partes blandas, como los desgarros de ligamentos (por ejemplo, ligamento cruzado anterior [LCA], ligamento cruzado posterior [LCP]), desgarros meniscales y contusiones de la médula ósea. También permite la identificación de fracturas ocultas y desviaciones internas.

3. Sospecha de artrosis: La IRM puede utilizarse para evaluar la extensión de la osteoartritis, en particular cuando se evalúa la pérdida de cartílago, las lesiones de la médula ósea y otros cambios degenerativos que no se visualizan bien en las radiografías.
4. Lesiones meniscales y del cartílago articular: La IRM es adecuada para diagnosticar desgarros meniscales y lesiones del cartílago articular.
5. Dolor anterior de rodilla: La IRM es útil para evaluar el dolor anterior de rodilla, que puede deberse a lesiones condrales, inestabilidad patelar, tendinopatías y otras anomalías de partes blandas u óseas.
6. Evaluación postoperatoria: al momento de evaluar complicaciones tras cirugías de rodilla, como la artroplastia total de rodilla, la IRM resulta bastante útil. Asimismo, para valorar anomalías de partes blandas, como tendinopatías, artrofibrosis y masas periarticulares.

Los anteriores escenarios  resaltan la utilidad de la IRM para obtener imágenes detalladas de las estructuras de la rodilla, facilitar un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado. 
 

Materiales y métodos

Esta IRM de rodilla se realizó en una paciente sana utilizando una IRM Siemens de 3T.

La resonancia magnética (RM) de la rodilla emplea varias secuencias y planos para proporcionar una evaluación completa de las estructuras articulares. Las principales secuencias utilizadas incluyen:

1. Densidad protónica con supresión de grasa (PD-FS): para evaluar roturas de menisco, lesiones de ligamentos y anomalías del cartílago; así como para proporcionar un alto contraste entre los diferentes tejidos.

2. T1 Turbo Spin Echo (TSE): para una mejor delineación de algunas estructuras anatómicas como músculos y tendones.

Los principales planos de imagen utilizados en la IRM de rodilla son:
1. Plano sagital: para evaluar los ligamentos cruzados anterior y posterior, los meniscos y el cartílago.
2. Plano coronal: para evaluar los ligamentos colaterales, los meniscos y la alineación general de la articulación.
3. Plano axial: para evaluar la articulación femororrotuliana, los meniscos y la extensión de cualquier anomalía de los tejidos blandos.

Las estructuras anatómicas de este módulo fueron etiquetadas por el doctor Antoine Micheau (Radiólogo, Montpellier, Francia), con base en la Terminologia Anatomica 2.
 

Ningún contenido disponible

  • ACR Appropriateness Criteria Chronic Knee Pain.Fox MG, Chang EY, Amini B, et al.Journal of the American College of Radiology : JACR. 2018;15(11S):S302-S312. doi:10.1016/j.jacr.2018.09.016
  • ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Knee.Taljanovic MS, Chang EY, Ha AS, et al.Journal of the American College of Radiology : JACR. 2020;17(5S):S12-S25. doi:10.1016/j.jacr.2020.01.041.
  • MR Imaging of the Knee: Improvement of Signal and Contrast Efficiency of T1-Weighted Turbo Spin Echo Sequences by Applying a Driven Equilibrium (DRIVE) Pulse.Radlbauer R, Lomoschitz F, Salomonowitz E, Eberhardt KE, Stadlbauer A.European Journal of Radiology. 2010;75(2):e82-7. doi:10.1016/j.ejrad.2009.12.008.
  • Usefulness of Turbo Spin-Echo MR Imaging in the Evaluation of Meniscal Tears: Comparison With a Conventional Spin-Echo Sequence.Escobedo EM, Hunter JC, Zink-Brody GC, et al.AJR. American Journal of Roentgenology. 1996;167(5):1223-7. doi:10.2214/ajr.167.5.8911185.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier