IRM normal del pulgar

IRM normal del pulgar

IRM normal del pulgar


Introducción

Este módulo de e-Anatomy está dedicado a la anatomía del pulgar de apariencia normal en resonancia magnética de los huesos de la falange, las articulaciones metacarpofalángicas (o MCP), interfalángicas proximales (PIP) con ligamentos que incluyen placas volares, extensores y flexores, músculos de la eminencia tenar, poleas anulares y vainas sinoviales del pulgar en una RM 3T de alta resolución (imágenes multiplanares T2-FS y T1).
Este atlas de anatomía musculoesquelética del pulgar ha sido creado para ayudar a los radiólogos en su práctica diaria. Gracias a la RM 3T de alta resolución, se pueden obtener imágenes de la anatomía compleja del pulgar en detalle exquisito para proporcionar un diagnóstico preciso de lesiones de ligamentos y tendones comunes en la práctica clínica.

Material y métodos

RM del pulgar realizada en un paciente masculino sano en una resonancia magnética GE Signa Pioneer 3T por el Dr. Corey Chakarun (Radiólogo, Shin Imaging en California - EE. UU.).
Centramos el examen por RM en el pulgar, pero esta IRM incluye el dedo índice para proporcionar una referencia interna. También usamos un campo de visión grande (del inglés Field Of View FOV), ya que este protocolo se usa cuando se sospecha una rotura o laceración del tendón (o para detectar artropatía inflamatoria), de modo que se pueda localizar el tendón retraído y también para mostrar la articulación carpometacarpiana del pulgar.
Los planos de cortes (sagital, coronal y axial) fueron alineados con el dedo de interés (pulgar).
Elegimos planos de cortes para evaluar mejor la estructura anatómica lesionada:

  • El plano axial es importante para evaluar todas las estructuras, en particular las placas palmares y las bandas sagitales.
  • El plano coronal es importante para evaluar los ligamentos colaterales y el cartílago articular.
  • El plano sagital es importante para evaluar los tendones flexores y extensores, la placa palmar, las poleas y el cartílago articular.

Estas secuencias de resonancia magnética fueron elegidas para optimizar la visualización de la anatomía (ponderada en T1, ponderada en densidad protónica) y fluidos (ponderada en T2 con saturación grasa [fat-saturated FS], ponderada en densidad protónica [FS], STIR).
Los parámetros de resonancia magnética para las imágenes de los dedos utilizados para este examen:

MRI sequence

Number of images

Slice thickness (mm)

TR (ms)

TE (ms)

FOV (mm)

Matrix

Resolution

Axial PD FS

30

3

1900

49

80

256x256

0.2x0.2x3

Axial T1

30

3

488

7

80

320x256

0.2x0.2x3

Sagittal PD FS

21

2

2645

28

80

352x256

0.2x0.2x3

Coronal T2 FSE FS

12

2

2035

92

80

320x256

0.2x0.2x3

Coronal T1

12

2

406

12

80

352x256

0.2x0.2x3

Las imágenes fueron ligeramente recortadas para enfocar el pulgar y segundo dedo.
El etiquetado anatómico fue realizado por el Dr. Antoine Micheau (Radiólogo, Montpellier - Francia) utilizando la Terminologia Anatomica 2.

 

 

Ningún contenido disponible

  • Rawat U, Pierce JL, Evans S, Chhabra AB, Nacey NC. High-Resolution MR Imaging and US Anatomy of the Thumb. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1701-1716. doi: 10.1148/rg.2016160015. PMID: 27726751.
  • Cardoso FN, Kim HJ, Albertotti F, Botte MJ, Resnick D, Chung CB. Imaging the ligaments of the trapeziometacarpal joint: MRI compared with MR arthrography in cadaveric specimens. AJR Am J Roentgenol. 2009 Jan;192(1):W13-9. doi: 10.2214/AJR.07.4010. PMID: 19098167.
  • https://www.mainetsport.com/anat-trapezo-metacarpienne.html
  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
  • Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • PROMETHEUS Anatomical Atlas for Students. General anatomy and musculoskeletal system Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Lawrence M. Ross Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System.Second Edition. 2014. Thieme Medical Publishers, Inc.: New York. ISBN: (Paperback) 978-1604069228. US