Hiérarchie anatomique

Territoires vasculaires artériels > Territoire de l'artère cérébelleuse supérieure

Traductions

Description

Territoire vasculaire : 

  • Territoire postérieur du mésencéphale
  • Vermis supérieur
  • Partie supérieure des hémisphères cérébelleux

 

Signes cliniques d’AVC

AVC cérébelleux supérieur : 

  • Syndrome cérébelleux cinétique homolatéral, dysarthrie cérébelleuse, latéropulsion homolatérale
  • Mouvements anormaux homolatéraux
  • Syndrome de Claude-Bernard-Horner homolatéral
  • Hypoesthésie controlatérale dissociée thermoalgique 
  • Troubles occulomoteurs des AVC cérébelleux :
    • Nystagmus de large amplitude homolatéral
    • Nystagmus à rebond
    • Hypermétrie des saccades controlatérales, hypométrie des saccades homolatérales
    • Poursuite oculaire ataxique en micro-saccades 

 

AVC du territoire mésencéphalique postérieur :

 

  • Les branches circonférentielles longues sont issues de l'artère cérébelleuse supérieure
  • Les branches circonférentielles courtes sont issues de l'artère cérébrale postérieure
  • AVCI souvent bilatéral (infarctus en aile de papillon) d'origine embolique : infarctus thalamiques, temporaux internes et occipitaux : fragmentation de l'embole à la bifurcation du tronc basilaire (syndrome "Top of the basilar"). 
  • Syndrome prénucléaire du III : parésie de la verticalité vers le haut de l'oeil controlatéral, ptosis palpébral bilatéral, +/ophtalmoplégie internucléaire, +/syndrome de un et demi vertical  
  • Syndrome nucléaire du III : parésie du III homolatéral, parésie de la verticalité vers le haut de l'oeil controlatéral responsable d'une hypotropie de l'oeil controlatéral, exotropie homolatérale, +/ptosis palpébral bilatéral  
  • Syndrome fasciculaire du III : parésie du III homolatéral avec ou sans mydriase, hémiparésie (Weber) ou hémiataxie (Claude pédoncule cérébelleux supérieur) ou mouvements anormaux (Benedikt noyaux rouges) controlatéraux

Définition rédigée par Dr. A. Micheau - Dans le cadre du droit d'auteur d'IMAIOS - 2016 de http://www.imaios.com

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