Hiérarchie anatomique

Territoires vasculaires artériels > Territoire de l'artère cérébrale postérieure

Traductions

Description

Territoire vasculaire : 

  • Lobe occipital
  • Pédoncules cérébraux
  • Partie interne du lobe temporal
  • Pôle postérieur du thalamus
  • Queue du noyau caudé.

 

Signes cliniques d’AVC

 

Territoire superficiel :

  • Unilatéral
    • Hémianopsie latérale homonyme controlatérale + syndrome confusionnel
    • Hémisphère majeur : alexie sans agraphie, anomie des couleurs
    • Hémisphère mineur : prosopagnosie, agnosie visuelle 
  • Bilatéral (5%)
    • Cécité corticale + anosognosie
    • Sd de Korsakoff (si cécité corticale = syndrome de Dide et Botcazo)
    • ± Sd de Klüver-Bucy (troubles des conduites alimentaires et sexuelles)

 

Territoire profond = Sd de Déjerine et Roussy

  • Hemihypoesthésie proportionnelle controlatérale 
  • Hémiparésie controlatérale proportionnelle  modérée transitoire
  • Hémianopsie latérale homonyme controlatérale
  • Sd thalamique : douleurs de l’hémicorps controlatéral, spontanées ou  provoqués souvent retardées avec hyperalgésie et  allodynie 

 

Territoire mésencéphalique latéral

Les branches circonférentielles courtes sont issues de l'artère cérébrale postérieure

  • AVCI souvent bilatéral (infarctus en aile de papillon) d'origine embolique :  infarctus thalamiques, temporaux internes et occipitaux : fragmentation de l'embole à la bifurcation du tronc basilaire (syndrome "Top of the basilar"). 
  • Syndrome prénucléaire du III : parésie de la verticalité vers le haut de l'oeil controlatéral, ptosis palpébral bilatéral, +/ophtalmoplégie internucléaire, +/syndrome de un et demi vertical  
  • Syndrome nucléaire du III : parésie du III homolatéral, parésie de la verticalité vers le haut de l'oeil controlatéral responsable d'une hypotropie de l'oeil controlatéral, exotropie homolatérale, +/ptosis palpébral bilatéral  
  • Syndrome fasciculaire du III : parésie du III homolatéral avec ou sans mydriase, hémiparésie (Weber) ou hémiataxie (Claude pédoncule cérébelleux supérieur) ou mouvements anormaux (Benedikt noyaux rouges) controlatéraux

Définition rédigée par Dr. A. Micheau - Dans le cadre du droit d'auteur d'IMAIOS - 2016 de http://www.imaios.com

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