Description

Définition: réservoir musculo-membraneux collecteur d’urine extensible.

 Situation: partie antérieure et médiane dans le pelvis dans un espace extra péritonéal immédiatement rétropubien.

 Morphologie : de forme triangulaire, elle possède trois faces et deux bords. On distingue une partie fixe : le trigone vésicale et une partie mobile et déformable : le dôme vésical. Sa forme se modifie en fonction de son degré de répletion.

 Capacité : 300-350 mL (peut contenir jusqu’à 3 litres en cas de rétention d’urine).

 Structure interne :

  • une muqueuse avec un chorion, appelé urothélium
  • une musculeuse ou détrusor avec 3 couches:
  • longitudinale externe
  • Circulaire intermédiaire
  • Couche interne oblique
  • un adventice cellulo-nerveux et vasculaire élastique

Les uretères ont une insertion tangentielle oblique aux angles craniaux et latéraux du trigone permettant un dispositif anti-reflux.

Vascularisation :

  • Artères.
    • artères vésicales supérieures nées de l’artère ombilicale._
    • les artères génito-vésicales née de l’artère utérine vascularisant la partie haute de sa face postérieure et 90% du trigone.
    • Artères accessoires
     
  • Veines : le réseaux veineux sous muqueux se draine dans le plexus veineux de Santorini , lui-même drainé de façon : sous lévatorienne par des veines satellite de l’artère honteuse interne et sus lévatorienne par l’intermédiaire de veines satellite de l’artère génito-vésicale.
  • Innervation : elle est assurée par le système nerveux végétatif via le plexus hypogastrique inférieur permettant. La contraction vésicale est sous le contrôle du système nerveux parasmpathique et la contraction du sphincter interne sous le contrôle du système nerveux orthosympathique. Le contrôle volontaire de la contraction du sphincter strié externe se fait grâce au nerf pudendal né de trois rameaux sacré antérieur de S2 et S3.

Définition rédigée par Dr. A. Micheau - Dans le cadre du droit d'auteur d'IMAIOS - 2016 de http://www.imaios.com

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