Carcinose péritonéale étendue sur néoplasie colique.
Date de publication : 3 août 2011 | Mis à jour le 3 août 2011
Compte rendu
Diagnostic
Carcinose péritonéale étendue sur néoplasie colique.
Anamnèse
Cancer du colon, en cours de traitement.
Douleurs abdominales diffuses, mais centrées au niveau du creux inguinal gauche.
Résultats
Hernie inguinale gauche, à collet large dont le contenu apparaît correspondre à du péritoine en carcinose avec épanchement liquidien intraherniaire.
Absence d'anse digestive intra-herniaire visualisée.
Lésion tissulaire partiellement nécrotique, du colon sigmoïde, sténosante, non occlusive, en rapport avec la lésion tumorale colique. Epanchement libre intra-péritonéal de grande abondance avec infiltration du mésentère et rehaussement nodulaire du péritoine évoquant une carcinose péritonéale. Aspect de gâteau épiploïque péritonéal et de scalloping sur le foie.
CONCLUSION:
Carcinose péritonéale diffuse et au sein de la hernie inguinale gauche, sur néoplasie colique.
Discussion
Les signes TDM de carcinose péritonéale sont :
- l'ascite avec éventuellement scalloping (empreinte) sur le foie ou la rate
- l'infiltration nodulaire épiploïque et mésentérique
- les nodules péritonéaux (périhépatiques, gouttières pariétocoliques, mésosigmoïde, cul de sac pelviens)