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Phéochromocytome.

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Résultats

 

Au niveau de la surrénale gauche présence d'un nodule du bras médial, mesurant 16 mm de diamètre.

Du coté droit, présence d'un nodule du corps surrénalien, de 10 mm de diamètre, stable en taille.

Sur le plan de la caractérisation tissulaire, nous disposons aujourd'hui d'un temps sans injection qui montre des densités spontanées à 30 UH à gauche et à 22 UH à droite.

Les mesures de Wash out obtenues sur un temps tardif montrent des valeurs inférieures à 50 % de manière bilatérale avec un rehaussement hyper vasculaire dès le temps artériel. Ces éléments sont contre le diagnostic d'adénome surrénalien et compatibles avec un diagnostic de phéochromocytome dans le contexte clinique.

Au niveau du foie, présence de petites anomalies de rehaussement hyper vasculaires infra centimétriques du dôme hépatique, difficilement visualisables sur l'examen antérieur, évoquant soit un petit angiome à flux rapide soit un petit trouble perfusionnel.

Le foie est par ailleurs de rehaussement homogène.

Rate, pancréas, reins sans particularité.

 

Au niveau pelvien, présence d'un kyste ovarien droit de 35 mm, à confronter à une échographie pelvienne.

Présence d'un DIU.

Absence d'adénomégalie coelio-mésentérique, rétro-péritonéale ou pelvienne.

 

CONCLUSION :

Les caractéristiques de densité et de rehaussement des nodules surrénaliens ne sont pas en faveur d'adénomes surrénaliens mais éventuellement compatibles dans le contexte avec des phéochromocytomes.

 

Après la chirugie, l'examen anatomopathologique confirme le diagnostic de phéochromocytomes.


Diagnostic

Phéochromocytome.



Phéochromocytome.  TDM Abdomen Axial Temps artériel

TDM Abdomen Axial Temps artériel

Phéochromocytome.  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Phéochromocytome.  TDM Abdomen Axial Temps tardif

TDM Abdomen Axial Temps tardif

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