Ulcère hémorragique du bulbe.

Par
  • Dr Alban RUYER

Date de publication : 6 avril 2012 | Mis à jour le 6 avril 2012

Compte rendu

Diagnostic

Ulcère hémorragique du bulbe.

Anamnèse

Déglobulisation, méléna.

Résultats

Présence d'un épaississement bulbaire associé à la présence d'une fuite active de produit de contraste à hauteur de la jonction bulbo-duodénale dès la phase artérielle.

Pas de pneumopéritoine, pas de bulle d'air au sein de la paroi digestive.

Par ailleurs, on note la présence en effet d'une artériopathie des artères à destinée digestive importante avec des calcifications ostiales du tronc coeliaques, une sténose partielle à l'origine de l'artère mésentérique supérieure qui présente une thrombose partielle dans sa portion para-ostiale ainsi qu'une thrombose complète de l'artère mésentérique inférieure.

L'aorte n'est pas anévrysmale.

Il existe cependant un bon rehaussement des anses sur l'ensemble des temps injectés.

Par contre, on note la présence d'un iléus réflex modéré en rapport avec l'état de la patiente.

Pas d'épanchement libre intra-péritonéal.

Pas de thrombose porte.

Présence d'un macrocalcul vésiculaire, non compliqué.

Reins non dilatés.

Voies biliaires sans particularité.

Pas de ganglion profond.

Pas d'anomalie pancréatique ou surrénalienne notable.

Conclusion :

Suspicion d'ulcère hémorragique du bulbe.

Artériopathie des artères à destinée digestive avec notamment, thrombose complète de l'artère mésentérique inférieure, sans signe d'ischémie digestive à ce jour.

Pas de pneumopéritoine.