Maladie des petits vaisseaux avec complications micro hémorragiques
Date de publication : 21 décembre 2015 | Mis à jour le 25 octobre 2016
Compte rendu
Diagnostic
Maladie des petits vaisseaux avec complications micro hémorragiques
Anamnèse
Bilan cognitif chez une patiente de 69 ans.
Résultats
En fosse postérieure :
La jonction bulbo-cérébello-médullaire est en place.
Présence d’hypersignaux mal limités de la protubérance dont l’aspect évoque une leucopathie pontique.
Les citernes de la base sont libres.
A l’étage sus tentoriel :
On notera des hypersignaux de la substance blanche en plages péri-ventriculaires et profondes, d’allure vasculaire de stade 3 de la classification de Fazekas (@4.21).
On retrouve également un élargissement des sillons, sans prédominance particulière.
L’exploration des régions hippocampiques (@2.15) ne mettent pas en évidence d’anomalie de volume de ces structures.
En séquence de diffusion, il existe une lacune ischémique semi récente thalamique droite en hypersignal b1000 (@6.16) sans restriction sur la cartographie ADC (@7.16) en rapport avec une lacune semi récente.
On note quelques micro-hémorragies en T2 écho de gradient (@8.4 ).
Le reste de l’examen est sans particularité, éliminant notamment un processus expansif et une collection des espaces péri-cérébraux.
CONCLUSION :
Maladie des petits vaisseaux avec complications micro hémorragiques, et lacune thalamique semi récente.
Discussion
Ce cas clinique fait partie de l'atelier de cas clinique du programme de DPC IRM des troubles cognitifs du sujet âgé.
https://www.clinicalelearning.com/fr/Formations/DPC-IRM-des-troubles-cognitifs-du-sujet-age