Cancer du col utérin mesurant 3,5 cm de grand axe de stade IV (envahissement vésical et adénomégalies lombo-aortique et iliaque externe droite). Lésion d'endométriose sous-péritonéale. Adénomyose diffuse.

Compte rendu

Diagnostic

Cancer du col utérin mesurant 3,5 cm de grand axe de stade IV (envahissement vésical et adénomégalies lombo-aortique et iliaque externe droite). Lésion d'endométriose sous-péritonéale. Adénomyose diffuse.

Anamnèse

Bilan d'extension d'une néoplasie du col utérin.

Résultats

Mise en évidence d'un hypersignal cervical étendu sur une hauteur d'environ 35 mm, atteignant la région isthmique, intéressant à la fois l'endocol et l'exocol. Dans le plan axial, il existe une disparition de l'anatomie zonale classique du col utérin, avec envahissement du stroma cervical et vraisemblable atteinte des paramètres prédominant du côté gauche.

Disparition du liseré graisseux de sécurité entre la région cervicale et la paroi postérieure de la vessie, qui apparaît épaissi en rapport avec un envahissement par contiguïté, cet épaississement étant étendu sur environ 3 cm dans la région du méat urétéral droit.

Absence d'envahissement évident du rectum.

Atteinte des deux culs de sac vaginaux et des parois vaginales sur une hauteur représentant a priori moins d'un tiers de la hauteur totale du vagin.

Urétéro-hydronéphrose bilatérale, avec un pyélon mesuré à 32 mm du côté droit et 16 mm du côté gauche, les sondes JJ apparaissant en place.

Adénomégalie centimétrique lombo-aortique.

Masse ganglionnaire iliaque externe droite mesurant 23 x 12 mm.

Pour mémoire, adénomyose diffuse.

Absence d'épaississement endométrial.

Absence de syndrome de masse annexiel visible.

Présence au niveau du ligament utéro-sacré droit d'une petite plage nodulaire en hypersignal T1 et T2, hémorragique évoquant une lésion d'endométriose sous-péritonéale.