Nécrobiose hémorragique d'un fibrome utérin interstitiel
Compte rendu
Diagnostic
Nécrobiose hémorragique d'un fibrome utérin interstitiel
Anamnèse
Douleur pelvienne aigue. Antécédent de fausse couche spontanée (à 10 SA) il y 3 semaines avec découverte d’une masse pelvienne en échographie à 28 ans.
Résultats
L'utérus est globuleux antéversé antéfléchi (9 x 11 x 14 cm).
La ligne endométriale apparaît fine et régulière.
Pas d'anomalie de la zone jonctionnelle.
La partie postérieure du myomètre est déformée par l'existence d'une volumineuse formation interstitielle à large dôme sous-séreux étendue sur 11 cm de hauteur pour 10 x 11 cm de plus grand axe transverse. Cette formation est en franc hyposignal fibreux avec présence, en son sein, de remaniements oedémato-hémorragiques visibles sous la forme de plages confluents mal limitées, en hypersignal sur les séquences pondérées T2, discret hypersignal sur les séquences pondérées T1.
Après injection de gadolinium, le rehaussement de cette formation apparaît inférieur à celui du myomètre. L'ensemble de ces éléments plaide en faveur d'un fibromyome remanié avec remaniements oedémato-hémorragiques.
Pas d'autre formation myomateuse mise en évidence par ailleurs.
Les deux ovaires sont sans particularité pathologique notable.
Références