Rupture de kyste hémorragique avec hémopéritoine et fuite active
Date de publication : 14 septembre 2011 | Mis à jour le 14 septembre 2011
Compte rendu
Diagnostic
Rupture de kyste hémorragique avec hémopéritoine et fuite active
Anamnèse
Patiente de 32 ans.
Douleurs abdominales diffuses de survenue brutale 3 heures auparavant avec défense hypogastrique et en fosse iliaque gauche.
Douleurs provoquées au toucher vaginal.
Pas de fièvre, de leucorrhées ni métrorragies.
Dernières règles il y a 3 semaines.
TA 11/6, FC 68/min
Bilan biologique normal
Résultats
Epanchement intra-péritonéal de grande abondance, spontanément hyperdense en rapport avec un hémopéritoine diffus.
Présence d'un saignement actif avec extravasation de produit de contraste au temps tardif.
Kystes ovariens bilatéraux.
A l'échographie le kyste ovarien droit parait homogène anéchogène, alors que le kyste ovarien gauche est plus échogène en faveur d'un kyste hémorragique.
Absence d'argument en faveur d'une torsion d'annexe.
CONCLUSION :
Kystes ovariens bilatéraux dont un kyste remanié hémorragique à gauche.
Pas d'argument pour une torsion d'annexe.
Hémopéritoine avec fuite active sur vraisemblable rupture d'un autre kyste ovarien droit.
COELIOSCOPIE :
Hémopéritoine massif avec kyste de l'ovaire droit rompu avec hémorragie active de la berge
Kystes ovariens bilatéraux d'allure fonctionnelle sans torsion d'annexe.