Tools

Features

Touch-screen gestures

Rupture de l'aorte ascendante avec tamponnade sur hémopéricarde

Chargement...

Anamnèse

Patient de 81 ans présentant une douleur thoracique rétrosternale et une dyspnée aiguës.

Signes d'insuffisance cardiaque droite aiguë.

TA : 9/6 aux deux membres. POuls = 110/min.

T°=38.1°

SaO2=86%

Un scanner pour suspicicion d'embolie pulmonaire massive est réalisé.


Résultats

Rupture de la face antérieure de l'aorte thoracique ascendante sans dissection ni anévrisme sous-jacent.

La rupture semble contenue dans un hématome, mais avec la présence d'un important hémopéricarde.

Signes de tamponnade et d'insuffisance cardiaque droite aiguë associant une compression des cavités droites, une dilatation de la veine cave inférieure et un oedème periportal.


Diagnostic

Rupture de l'aorte ascendante avec tamponnade sur hémopéricarde


Discussion

Les ruptures de l'aorte ascendante sont très rarement visualisées en scanner en raison de la forte mortalité et du degré d'extrême urgence.

Il est encore plus rare de voir une rupture sans pathologie aortique préexistante (dissection ou anévrisme principalement).

 

Le patient est décédé lors de son transfert au bloc opératoire.


DDx

Embolie pulmonaire

Rupture de l'aorte sur dissection ou anévrisme



Auteur
Dr Antoine Micheau , Dr Guillaume Maxant
Organisation
CHU Arnaud de Villeneuve
Chaîne
Imagerie vasculaire diagnostique : chaîne commune des utilisateurs d'Imaios
Rupture de l'aorte ascendante avec tamponnade sur hémopéricarde  TDM Thorax Axial Sans injection

TDM Thorax Axial Sans injection

Rupture de l'aorte ascendante avec tamponnade sur hémopéricarde  TDM Thorax Axial Temps artériel pulmonaire

TDM Thorax Axial Temps artériel pulmonaire

Rupture de l'aorte ascendante avec tamponnade sur hémopéricarde  TDM Thorax Axial Temps artériel aortique

TDM Thorax Axial Temps artériel aortique

Rupture de l'aorte ascendante avec tamponnade sur hémopéricarde  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Commentaires

Loading comments ...