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Adénocarcinome colique sigmoïdien métastatique

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Anamnèse

Découverte d'une masse sigmoïdienne dans le cadre d'une encocardite infectieuse à Streptocoque bêta-hémolytique.

Adénocarcinome lieberkuhnien moyennement différencié et infiltrant à la biopsie : bilan d'extension par scintigraphie PET-scan.


Résultats

Technique de l'examen:

 

Examen réalisé sur un imageur Siemens Biograph.

Les acquisitions ont débuté 1h05 après injection IV de 402 MBq de FDG (site d'injection : picline bras gauche).

La glycémie lors de l'injection était de g/l.

DLP = 548 mGy.cm

 

Interprétation:

 

A l'étage cervical :

Absence d'anomalie de la fixation des différentes chaînes ganglionnaires ou de la muqueuse ORL.

 

A l'étage thoracique:

Mise en évidence d'un nodule du segment apical du lobe inférieur droit en situation para-vertébrale hypermétabolique (SUV max = 4) d'allure néoplasique.

Pas d'autre foyer hypermétabolique parenchymateux pleuro-pulmonaire ou ganglionnaire médiastino-hilaire.

Absence d'adénopathie axillaire hypermétabolique ou de ganglion de troisier.

 

A l'étage abdomino-pelvien:

Pas d'anomalie de fixation du foie, de la rate, des surrénales et du pancréas.

Très volumineuse masse tumorale intensément hypermétabolique (SUV max = 10,5) à la charnière recto-sigmoïdienne associée à un deuxième foyer hypermétabolique sigmoïdien pariétal fortement suspect (SUV max = 7,5).

Présence de plusieurs petits ganglions rétro-péritonéaux, les plus intensément hyperfixants se situant dans la région inter-aortico-cave (SUV max = 2) et à la bifurcation aortique (SUV max = 3).

Absence de foyer hypermétabolique évocateur de carcinose péritonéale.

 

Sur le plan osseux :

Absence d'anomalie de la fixation.

 

CONCLUSION:

Hypermétabolisme intense de la volumineuse masse tumorale recto-sigmoïdienne connue associé à un second foyer sigmoïdien hyperfixant fortement suspect et à un foyer hypermétabolique parenchymateux pulmonaire droit (segment de Fowler) d'allure secondaire.

Présence de petits ganglions rétropéritonéaux modérément hypermétaboliques suspects dans le contexte également.


Diagnostic

Adénocarcinome colique sigmoïdien métastatique



Auteur
Dr Antoine Micheau
Organisation
CHU Arnaud de Villeneuve
Chaîne
Médecine nucléaire et TEP : chaîne commune des utilisateurs d'Imaios
Adénocarcinome colique sigmoïdien métastatique  TDM axial sans injection

TDM axial sans injection

Adénocarcinome colique sigmoïdien métastatique  TEP FDG corrected

TEP FDG corrected

Adénocarcinome colique sigmoïdien métastatique  TEP images significatives et reconstructions

TEP images significatives et reconstructions

Adénocarcinome colique sigmoïdien métastatique  TEP fusion FDG-TDM

TEP fusion FDG-TDM

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