10-Metallose et luxation de prothèse

Diagnostic

10-Metallose et luxation de prothèse

Anamnèse

Bilan de descellement cotyloïdien sur PTH droite

Résultats

TDM:

• Aspect de descellement de la pièce prothétique cotyloïdienne qui est basculée vers le haut avec important liseré clair osseux péri prothétique et un aspect fragmenté hétérogène de la trame osseuse.
• Fracture des vis supérieures de la plaque métallique de soutien de la pièce cotyloïdienne.
• Aspect de subluxation supérieure de la tête fémorale prothétique sur probable usure du polyétylène avec contact métal tête fémorale pièce prothétique cotyloïdienne.
• Présence de nombreux corps étrangers denses intra articulaires et au sein d'une collection des parties molles du psoas à parois calcifiées qui présente de nombreux fragments millimétriques denses compatibles avec une métallose.

IRM:

• Présence d'une collection du psoas hétérogène.
• Important artéfact métallique secondaire à la prothèse.

Conclusion:

• Aspect de descellement de la pièce cotyloïdienne prothétique avec bascule supérieure et fracture des vis de la plaque de soutien.
• Probable métallose avec conflit métal/métal sur usure du polyéthylène et frottement tête fémorale prothétique et pièce cotyloïdienne avec collection des parties molles du psoas
• Nombreux fragments hyperdenses compatibles avec des corps étrangers métalliques.