Fracture sur enchondrome
Date de publication : 2 décembre 2011 | Mis à jour le 2 décembre 2011
Compte rendu
Diagnostic
Fracture sur enchondrome
Anamnèse
Femme 23 ans.
Tuméfaction douloureuse du 5è rayon de la main droite après choc mineur.
Résultats
RADIOGRAPHIES :
Ostéolyse
- métaphyso-diaphysaire
- de la première phalange du 5è rayon :
- centrée
- plurilobulée
- bien limitée
- sans réaction périostée
- avec interruption de la corticale
CONCLUSION :
Fracture sur enchondrome de la phalange proximale du 5è rayon de la main droite.
Discussion
RAPPEL ENCHONDROME
Tumeur cartilagineuse bénigne (3 % des tumeurs osseuses, 13 % des tumeurs osseuses bénignes).
Clinique :
Asymptomatique ++, tuméfaction, douleur.
3è, 4è décades.
Sex ratio = 1
Topographie :
Main 50% : métacarpe, phalange proximale ++
Os longs : surtout humérus proximal, fémur distal, tibia proximal
Radiographie :
Ostéolyse centrée / excentrée, plurilobulée, bien limitée, avec amincissement cortical, présentant souvent des calcifications.
Scintigraphie :
Fixation modérée
Scanner :
Montre surtout les calcifications et l'érosion endostée.
IRM :
Lobules de cartilage (hypo T1, hyper T2)
Calcifications (hypo T1, hypo T2)
Rehaussement des septas interlobulaires et de la périphérie de la lésion en "arcs et anneaux"
Traitement :
Curetage complet-comblement
Cf radiographies post opératoires
Rq : dégénérescence exceptionnelle en chondrosarcome, plus fréquent dans l'enchondromatose multiple (maladie d'Ollier).