Fracture sur enchondrome

Par
  • Dr Ahmed Larbi
  • Pr Catherine Cyteval

Date de publication : 2 décembre 2011 | Mis à jour le 2 décembre 2011

Compte rendu

Diagnostic

Fracture sur enchondrome

Anamnèse

Femme 23 ans.

Tuméfaction douloureuse du 5è rayon de la main droite après choc mineur.

Résultats

RADIOGRAPHIES :

Ostéolyse

- métaphyso-diaphysaire

- de la première phalange du 5è rayon :

- centrée

- plurilobulée

- bien limitée

- sans réaction périostée

- avec interruption de la corticale

CONCLUSION :

Fracture sur enchondrome de la phalange proximale du 5è rayon de la main droite.

Discussion

RAPPEL ENCHONDROME

Tumeur cartilagineuse bénigne (3 % des tumeurs osseuses, 13 % des tumeurs osseuses bénignes).

Clinique :

Asymptomatique ++, tuméfaction, douleur.

3è, 4è décades.

Sex ratio = 1

Topographie :

Main 50% : métacarpe, phalange proximale ++

Os longs : surtout humérus proximal, fémur distal, tibia proximal

Radiographie :

Ostéolyse centrée / excentrée, plurilobulée, bien limitée, avec amincissement cortical, présentant souvent des calcifications.

Scintigraphie :

Fixation modérée

Scanner :

Montre surtout les calcifications et l'érosion endostée.

IRM :

Lobules de cartilage (hypo T1, hyper T2)

Calcifications (hypo T1, hypo T2)

Rehaussement des septas interlobulaires et de la périphérie de la lésion en "arcs et anneaux"

Traitement :

Curetage complet-comblement

Cf radiographies post opératoires

Rq : dégénérescence exceptionnelle en chondrosarcome, plus fréquent dans l'enchondromatose multiple (maladie d'Ollier).