Large fissure transfixiante du tendon du muscle supra-épineux

Par
  • Dr Denis HOA

Date de publication : 11 décembre 2015 | Mis à jour le 11 janvier 2016

Compte rendu

Diagnostic

Large fissure transfixiante du tendon du muscle supra-épineux

Anamnèse

Bilan d'une épaule douloureuse.

Résultats

Epaule droite :

En échographie, l'examen retrouve une perforation transfixiante du supra-épineux mesurant 17 mm de largeur se prolongeant en arrière par un clivage intra-tendineux en feuillet de livre jusqu'à l'infra-épineux.

Tendinopathie bicipitale avec hypertrophie du tendon associée à une instabilité s'accompagnant d'une sub luxation de la portion verticale du long biceps sur la berge médiale de la coulisse.

Aspect de double épanchement à la fois intra-articulaire et de la BSAD. 

En arthro-scanner on retrouve la confirmation d'une fuite massive du produit de contraste dans la BSAD liée à l'existence d'une rupture transfixiante large du supra-épineux au niveau de son enthèse antérieure, se prolongeant par un fissuration intra-tendineuse en feuillet de livre jusqu'à l'infra-épineux.

Tendinpathie du long biceps qui est hypertrophié avec faible opacification de sa gaine dans la gouttière bicipitale, et subluxation du tendon sur la berge médiale de la gouttière.

Discussion

Ce cas clinique fait partie du programme de DPC Echographie de l'épaule douloureuse.

https://www.clinicalelearning.com/fr/Formations/DPC-Echographie-de-l-epaule-douloureuse