Maladie Scheuermann

Diagnostic

Maladie Scheuermann

Anamnèse

Homme 31 ans sportif.

Douleurs dorso-lombaires de rythme mixte.

HLA B27 négatif.

Spondylarthropathie ?

Résultats

IRM :

Hernies intraspongieuses multiples.

Remaniement inflammatoire du corps vertébral de T12 et du plateau inférieur de T10.

Pas d'entésopathie inflammatoire postérieure.

Pas de spondylite de Romanus.

Pas de discite d'Andersson

Conclusion :

Maladie de Scheuermann avec remaniements dorsaux inflammatoires.

Pas d'argument pour une spondylarthropathie à un stade inflammatoire.

Discussion

RAPPEL :

Physiopathologie : microtraumatismes répétés (sport, obésité) sur plaques cartilagineuses fragilisées par la croissance rapide (adolescent).

Plus fréquente chez le garçon.

Clinique : asymptomatique ++, dorsalgies basses, accentuation de la cyphose dorsale.

Diagnostic radiologique

- sur au moins 3 vertèbres contiguës.

- aspect irrégulier, feuilleté des plateaux.

- hernies intra spongieuses

- cunéiformisation antérieure des corps vertébraux d'au moins 5°

- augmentation du diamètre antéropostérieur de corps vertébraux.

- pincements discaux

- cyphose thoracique d'au moins 40° (en charge).