Prothèse de l'épaule
Date de publication : 31 janvier 2012 | Mis à jour le 31 janvier 2012
Compte rendu
Diagnostic
Prothèse de l'épaule
Anamnèse
Patiente de 61 ans, aux antécédents de polyarthrite rhumatoïde depuis 20 ans ayant bénéficié de la pose d'une prothèse totale d'épaule droite il y a 15 ans.
Douleur mécanique de l'épaule droite depuis 4 ans environ.
Récemment, douleurs permanentes et gonflement articulaire.
A l'examen clinique il existe une impotence fonctionnelle majeure.
Résultats
RADIOGRAPHIE:
Présence d'un liseré clair en regard de l'implant glénoïdien évoquant un descellement.
SCANNER:
Prothèse d'épaule avec descellement de l'implant glénoïdien.
Volumineux épanchement intra articulaire et au niveau de la BSAD.
Ostéolyse bien cerclée de l'acromion.
Pas d'argument en faveur d'un descellement de l'implant huméral.
CONCLUSION :
Descellement prédominant sur l'implant glénoïdien avec volumineuses collections faisant évoquer une origine septique.
Discussion
Les complications des prothèses totales d'épaule sont:
-L'instabilité liée à une malposition d'implants ou à des lésions de la coiffe.
-Le descellement, pouvant être lié à une infection
L'implant glénoïdien est difficilement visible sur la radiographie.Cependant la présence d'un liseré clair et l'histoire clinique font évoquer le descellement.
Le scanner assure une étude plus précise et permet d'évaluer le stock osseux disponible en vue d'une éventuelle reprise chirurgicale.