synovite villo-nodulaire focale avec contingents en situation pré-condylienne antéro-latérale et sous-patellaire

Diagnostic

synovite villo-nodulaire focale avec contingents en situation pré-condylienne antéro-latérale et sous-patellaire

Anamnèse

Bilan devant des gonalgies et une hydarthrose récidivante chez une patiente de 53 ans.

Résultats

Aspect de synovite articulaire avec processus nodulaire bien limité hétérogène développé au sein du cul de sac sous-quadricipital dans sa partie latérale en situation pré-condylienne latérale et s'étendant au sein de la graisse de Hoffa en situation sous-patellaire.

Le premier contingent au sein du cul de sac latéral mesure environ 25 mm x 9 mm de grand axe, le second, en situation sous-patellaire, 20 x 28 mm.

Il existe au sein de ces deux contingents en pondération T2 écho de gradient de multiples zones d'hyposignaux francs pouvant correspondre à des dépôts d'hémosidérine.

L'ensemble peut correspondre à des lésions de synovite villo-nodulaire focale.

Aspect de méniscose poly-micro-fissuraire de la corne antérieure du ménisque latéral.

Fissuration incomplète du bord libre de la corne moyenne du ménisque médial.

Lésions chondrales de grades III et IV des deux versants articulaires du compartiment fémoro-tibial latéral s'étendant sur environ 6 mm de grand axe dans le plan frontal, 12 mm dans le plan sagittal.

Lésions chondrales de grade IV du compartiment fémoro-patellaire au niveau de la crête et du versant latéral du cartilage d'encroûtement patellaire ainsi qu'au niveau du fond et du versant latéral de la trochlée.

Continuité du pivot central et des ligaments collatéraux.

Epanchement intra-articulaire de moyenne abondance avec kyste poplité polylobé développé sur environ 60 mm de hauteur et probables corps étrangers en son sein dont le plus volumineux est infra-centimétrique.