Fracture en hyperextension de C7 associant une fracture bi-lamaire et de l'épineuse avec fracture trans discale C6 -C7

Diagnostic

Fracture en hyperextension de C7 associant une fracture bi-lamaire et de l'épineuse avec fracture trans discale C6 -C7

Anamnèse

Cervicalgies dans les suites d'un AVP moto haute vélocité.

Examen neurologique normal.

Stabilité hémodynamique et respiratoire.

Résultats

- TDM:

* Crâne :

Pas de lésion traumatique intra ou péri cérébrale.

Structures médianes en place.

Système ventriculaire de taille, de morphologie et de localisation normales pour l'âge.

Fracture des OPN déplacée vers la gauche et de la cloison nasale déplacée vers la droite.

* Cervical :

Fracture des 2 lames, de l'épineuse et des processus articulaires supérieur et inférieur gauches de C7.

Pas de luxation des articulaires.

Pas d'hématome épidural

Bâillement du disque C6-C7 avec une angulation de 16° devant faire suspecter une lésion traumatique du ligament rachidien antérieur sur un mécanisme en hyperextension .

Le trait de refend passe à proximité du canal vertébral gauche mais l'artère vertébrale ne s'engage qu'en C6.

Hématome des parties molles pré vertébrales.

Fracture de l'écaille de la scapula gauche peu déplacée.

- IRM:

Pas d'anomalie du cordon médullaire.

Pas d'hématome épidural.

Rupture du ligament commun vertébral antérieur au niveau C6-C7 avec hypersignal T2 et STIR du disque C6-C7 témoignant d'une fracture trans discale.

Pas d'anomalie des ligaments postérieurs