Fracture instable bi-isthmique de C2 avec hématome épidural

Par
  • Dr François KLEIN

Date de publication : 15 mars 2010 | Mis à jour le 25 octobre 2016

Compte rendu

Diagnostic

Fracture instable bi-isthmique de C2 avec hématome épidural

Anamnèse

Cervicalgies dans les suites d'un AVP haute vélocité.

Examen neurologique normal

Résultats

- TDM

- Rachis cervical:

Fracture bi-isthmique de C2, avec écart inter fragmentaire de 4mm.

Signe d'instabilité avec baillement discal postérieur de 12° et antélisthésis de C2 sur C3 de 3 mm.

Conservation des rapports articulaires postérieures.

Petit fragment osseux en arrière du de C2, latéralisé à droite en rapport avec la probable rupture du ligament commun vertébral postérieur.

Fine collection hémorragique épidurale étendue sur environ 4.5 cm depuis le bulbe rachidien jusqu'en regard de C2-C3.

Arrachement osseux du coin antéro supérieur de C3 en rapport avec l'arrachement du ligament commun vertébral antérieur.

- Crâne:

Petite hémorragie méningée visible au niveau de la fossette inter pédonculaire.

Pas d'hémorragie intra ventriculaire ou intra parenchymateuse.

Structures médianes en place.

Système ventriuclaire de taille, de morphologie tde localisation normale pour l'âge.

- IRM:

Fracture bi isthmique de C2 avec fracture trans discale C2/C3 et rupture des ligaments longitudinaux antérieur et postérieur.

Petit hématome épidural au contact non compressif.

Pas d'anomalie de signal du cordon médullaire en regard ainsi que dans la portion explorée.

A noter:

Présence d'un pneumothorax de moyenne abondance à droite avec décollement sous pleural para-médiastinal. Fractures des arcs antérieurs des 1ère et 2ème côtes droites déplacées.

Contusion pulmonaire apicale gauche en regard de la fracture de l'arc antérieur de la 1ere côte.