Fracture instable de T12 en hyperflexion associant fracture tassement corporéal, fracture - luxation bilatérale des massifs articulaires et lésions disco-ligamentaires inter épineux, sur épineux et du ligament jaune.
Date de publication : 11 mars 2010 | Mis à jour le 25 octobre 2016
Compte rendu
Diagnostic
Fracture instable de T12 en hyperflexion associant fracture tassement corporéal, fracture - luxation bilatérale des massifs articulaires et lésions disco-ligamentaires inter épineux, sur épineux et du ligament jaune.
Anamnèse
Cervico-dorsalgies dans les suites d'une chute à ski chez un patient de 33 ans
Résultats
- TDM:
* Cervical :
Fracture articulaire unilatérale G de C7 non déplacée.
* Thorax :
Pas d'hémo pneumomédiastin.
Pas de lésion des gros vaisseaux.
Pas de pneumothorax.
Pas d'épanchement pleural.
* Abdomino-pelvien :
Pas de pneumopéritoine.
Pas de lésion post traumatique des organes pleins.
Pas d'épanchement intra péritonéal.
Pas d'épaississement pariétal digestif.
Traumatisme rachidien dorsal complexe en hyperflexion de type instable atteignant la colonne postérieure et associant :
Tassement cunéiforme antérieur de T12 avec perte de hauteur corporéale antérieure d'environ 30% sans extension ni recul du mur postérieur.
Fracture du processus articulaire supérieur droit de T12, étendue au processus transverse droit avec subluxation articulaire supérieure du côté G.
Fracture du processus épineux de T11 déplacée
- IRM:
Fracture instable de T12 par traumatisme en hyperflexion associant fracture-tassement corporéal, fracture-luxation bilatérale des massifs articulaires postéro-supérieurs, fracture déplacée de l'apophyse épineuse de T11 et interruption du ligament inter-épineux.
La perte de hauteur du corps vertébral est supérieure au tiers avec angulation cyphotique focale estimée à 20°. Pas de recul du mur vertébral postérieur.
Pas de compression du cordon médullaire, de morphologie et de signal normaux.
Intégrité de morphologie et de signal du disque sous-jacent T12-L1. A noter par contre une hyperhémie du disque sus-jacent T11-T12 avec disparition de la fente nucléaire, sans débord postérieur significatif.
Par ailleurs, fracture-tassement du plateau vertébral supérieur de T6 sans perte de hauteur corporéale significative ni recul du mur vertébral postérieur.
A l'étage C7, pas de lésion disco-ligamentaire individualisable.