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Lipome spinal intradural lombaire

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Anamnèse

Patiente de 12 ans présentant une douleur sacrée mal définie avec spasticité des membres inférieurs.


Résultats

Collection graisseuse (hypersignal T1 @2.7 et  T2 @1.7) appendue à la face postérieure du cône médullaire, de topographie extramédullaire intradurale.

La lésion débute en regard de l’interligne D12-L1 et se termine de façon effilée en arrière du corps vertébral de L3.

Le cône médullaire est toujours en place.

Le filum terminal distal apparaît fin.

Conclusion : lipome intradural.


Diagnostic

Lipome spinal intradural lombaire


Points clés

Le lipome intradural fait partie du groupe des lipomes spinaux (qui inclut aussi le lipomyéloméningocèle et le lipome du filum terminale).

 

C’est une tumeur rare (< 1 % des tumeurs de la moelle), considérée comme une malformation congénitale, découverte entre 10 et 30 ans.

Ces lésions peuvent être situées à n’importe quelle hauteur du canal médullaire.

Elles ont un aspect strictement graisseux en IRM, non rehaussée après injection de gadolinium.

Le traitement repose sur la résection chirurgicale, souvent partielle.



Lipome spinal intradural lombaire T2 TSE SAG

T2 TSE SAG

Lipome spinal intradural lombaire T1 TSE SAG

T1 TSE SAG

Lipome spinal intradural lombaire T2 SPACE 3D COR ISO 0.8mm

T2 SPACE 3D COR ISO 0.8mm

Lipome spinal intradural lombaire T1  TSE AX

T1 TSE AX

Lipome spinal intradural lombaire <MPR main levée Zone>

<MPR main levée Zone>

Lipome spinal intradural lombaire MPR axial

MPR axial

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