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Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire

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Anamnèse

Patiente de 81 ans qui n’a pas suivi le dépistage depuis une dizaine d’années.

Placard induré rétro aréolaire et de la jonction des quadrants supérieurs à la palpation du sein droit.


Résultats

Volumineuse masse spiculée avec distorsion architecturale ACR 5 prédominant dans le QSE du sein droit mais débordant sur les quadrants adjacents. Sa grande taille est mieux appréciée sur la tomosynthèse du fait de la densité mammaire importante.
L'échographie montre une masse atténuante qui est biopsiée: Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire.
Le chirurgien, se basant sur les clichés conventionnels, voulait simplement faire une quadrantectomie. La tomosynthèse, dont les résultats étaient confirmés par un bilan d'extension IRM, fut un argument pour la mastectomie.


Diagnostic

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire


Discussion

CCIS de grade intermédiaire traité par mastectomie alors que le chirurgien voulait initialement faire une simple tumorectomie (limites de la lésion mal vues sur les clichés de mammographie)


Points clés

Ici, la tomosynthèse n’a pas d’utilité dans la caractérisation de la lésion, qui est très facilement classée ACR 5.
Par contre, ce dossier permet d’illustrer comment la tomosynthèse peut aider rapidement et facilement au bilan d’extension en montrant quelles sont les limites exactes d’une lésion, y compris dans un sein dense.



Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire RCC

RCC

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire LCC

LCC

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire RML

RML

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire LML

LML

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire LCC Acquisition Tomo

LCC Acquisition Tomo

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire LML Acquisition Tomo

LML Acquisition Tomo

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire RCC Acquisition Tomo

RCC Acquisition Tomo

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire RML Acquisition Tomo

RML Acquisition Tomo

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire LCC Tomosynthèse

LCC Tomosynthèse

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire LML Tomosynthèse

LML Tomosynthèse

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire RCC Tomosynthèse

RCC Tomosynthèse

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire RML Tomosynthèse

RML Tomosynthèse

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