lymphome de MALT
Date de publication : 24 juin 2013 | Mis à jour le 25 octobre 2016
Compte rendu
Diagnostic
lymphome de MALT
Anamnèse
Thyroidite sous levothyrox depuis des années
Impression de gêne respiratoire
Résultats
Échographie a révélé une augmentation diffuse du lobe droit sans calcification
Echostructure hétérogéne hypoéchogéne
Absence d'hypervascularisation parenchymateuse
Adénomégalie
Cytoponction à l'aiguille fine était suggestive d'une thyroïdite lymphocytaire
Microbiopsie:
Dense infiltrat cellulare à noyaux hyperchromatiqued, arondis et un peu iréguliers. Cytoplasme peu abondant
Rares structures épithéliales avec nécrose de coagulation par endroits
Lésions lympho-épithéliales
Intense marquage de la prolifération cellulaire avec le CD45 et le CD20
Présence de cellules isolées maerquées avec le CD5
ASPECT EN FAVEUR D UN LYMPHOME DE MALT DEVELOPPE VRAISEMBLABLEMENT SUR THYROIDITE LYMPHOCYTAIRE
Discussion
Les lymphomes primaires thyroidiens représentent jusqu'à 5% de tous les cancers de la thyroïde et peuvent être divisés en lymphomes non hodgkiniens (LNH) de et B-types de cellules T, ainsi que lymphomes hodgkiniens. Les MALT lymphomes du tissu lymphoïde associé aux muqueuses sont un sous-ensemble relativement récemment reconnu de LNH à cellules B, et ils sont répertoriés comme extra-nodaux des lymphomes de la zone marginale selon la classification de lymphome américano-européenne révisée.
PEC:
La chirurgie est généralement effectuée pour des symptômes de compression ou lorsque le diagnostic est incertain comme c'était le cas chez notre patient où cytoponction à l'aiguille fine n'a pas été concluante. Le traitement optimal et le suivi des patients atteints de maltomas thyroïdiennes restent controversés à l'heure actuelle. Le traitement habituel est la radiothérapie pour une maladie localisée et la chimiothérapie pour une maladie disséminée, et la récurrence peut être traitée avec soit une radiothérapie ou une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie
LES MALT sont des lymphomes à croissance lente
Points clés
ARGUMENTS DE LA BIOPSIE:
Dureté à a palpation
Echostructure hétérogéne, hypoéchogéne
Taille importante
Ganglions suspects