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Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone

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Résultats

Radiographie du thorax et scanner :

 

Existence d'une atteinte interstitielle sous la forme de plages en verre dépoli non systématisées associées à des réticulations endo et péri lobulaires, intéressant les deux champs pulmonaires sans réel gradient.

On note également quelques bronchectasies de traction traduisant l'existence d'une évolution vers la fibrose.

En fenêtre médiastinale:

Pas d'hypertrophie ganglionnaire de taille significative.

Pas d'épanchement pleural.

 

Discrète amélioration sur le scanner de contrôle à 3 mois d'arrêt de la cordarone

 

En conclusion :

Pneumopathie interstitielle fibrosante probablement due au traitement par amiodarone (cordarone).


Diagnostic

Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone


Discussion

Le diagnostic de pneumopathie à la cordarone n'a pu être évoqué qu'après traitement par diurétique montrant une persistance des images intersitielles et permettant d'éliminer une surcharge hémodynamique, ainsi qu'après discrète amélioration après arrêt de la cordarone.


DDx

Pneumopathie fibrosante idiopathique (NSIP) ou secondaire.

Insuffisance cardiaque sur insuffisance mitrale.



Auteur
Dr Antoine Micheau
Organisation
CHU Arnaud de Villeneuve
Chaîne
Imagerie thoracique: chaîne commune des utilisateurs d'Imaios
Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone  Radiographie Thorax F+P

Radiographie Thorax F+P

Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone  TDM Thorax Axial millimétrique

TDM Thorax Axial millimétrique

Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone  TDM Thorax Axial médiastin

TDM Thorax Axial médiastin

Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone  TDM Thorax Axial expiration

TDM Thorax Axial expiration

Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone  TDM Thorax Coronal

TDM Thorax Coronal

Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone  TDM Thorax Sagittal

TDM Thorax Sagittal

Pneumopathie interstitielle fibrosante à la cordarone Contrôle à 3 mois -  TDM Thorax Axial Procubitus

Contrôle à 3 mois - TDM Thorax Axial Procubitus

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