Tuberculose multiviscérale avec atteinte ganglionnaire, pleurale et hépatosplénique
Date de publication : 12 juin 2012 | Mis à jour le 12 juin 2012
Compte rendu
Diagnostic
Tuberculose multiviscérale avec atteinte ganglionnaire, pleurale et hépatosplénique
Anamnèse
Patiente de 23 ans présentant une altération de l'état général, un épanchement pleural et des adénomégalies cervicales
Résultats
ETAGE THORACIQUE
Présence d'une coulée ganglionnaire nécrotique cervicale basse (loge 4 bilatérale) s'étendant à l'ensemble des aires ganglionnaires médiastinales, hilaires droites, axillaires bilatérales.
Présence d'un épanchement pleural bilatéral prédominant à droite avec présence de bulles aériques en son sein à droite (ponction récente ).
Pas d'épanchement péricardique.
En fenêtre parenchymateuse :
On retrouve de multiples micronodules parenchymateux bilatéraux disséminés sur l'ensemble des plages pulmonaires associées à un syndrome de condensation lobaire inférieur droit et des troubles ventilatoires du lobe moyen inférieur droit et inférieur gauche.
ABDOMEN-PELVIS
Multiples nodules hypodenses du parenchyme hépatique (infra centimétrique et splénique, juxta centimétrique).
Multiples adénomégalies à centre nécrotique abdomino-pelvienne (hile hépatique, région coelio-mésentérique, mésentérique, iliaque commun externe bilatéral).
EN FENETRE OSSEUSE
Pas de signe d'atteinte osseuse.
En conclusion : aspect scannographique évocateur d'une tuberculose avec atteinte ganglionnaire sus et sous diaphragmatique, hépato-splénique pleurale, et parenchymateuse pulmonaire.
Diag. Diff.
Lymphome ++ (diagnostic évoqué sur le premier scanner et sur le PET, le diagnostic de tuberculose ayant été fait sur les prélèvements).