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Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré (2/1)

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Anamnèse

Un homme de 74 ans consulte son médecin traitant en raison d’une fatigue et d’un essoufflement récent. Ce patient n’a pas d’antécédent particulier. Devant la perception d’un pouls lent à l’examen clinique un ECG est réalisé.


Résultats
Fréquence

Bradycardie Fc = 35/min

 

Rythme

Onde P sinusale avec bloc 2/1

 

Axe

Normal

 

Conduction
  • PR : Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré (2/1) avec une onde P bloquée pour une onde P conduite 
  • QRS : 100 ms 
  • QT = 480 ms

 

Hypertrophie
  • A : pas de signe d’hypertrophie auriculaire
  • V : pas de signe d’hypertrophie ventriculaire

 

Ischémie

Rabotage des ondes R  (faible croissance) entre V1 et V3 pouvant être le témoin d’une cicatrice d’infarctus antéroseptal

 


Diagnostic

Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré (2/1)


Discussion

Les BAV 2/1 ne sont pas rares. Ils peuvent être d’origine suprahissien ou infrahissien avec à peu près la même fréquence.

Le traitement est variable, il dépend de l’origine, de la tolérance et de la présence ou non d’une cause réversible.



Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré (2/1)  ECG

ECG

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