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Bloc de branche gauche complet

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Anamnèse

ECG réalisé à titre systématique chez un patient de 76 ans porteur d’une hypertension artérielle.


Résultats
Fréquence

70/min

 

Rythme

Sinusal

 

Axe

Proche de 0° (positif en D1 et iso-diphasique en AVF)

 

Conduction
  • PR : limite à 190 ms
  • QRS : large 150 ms avec aspect typique de bloc de branche gauche complet
  • QT = 500 ms

 

Hypertrophie

A : Hypertrophie auriculaire gauche (élargissement des ondes  P supérieur à 120 ms avec aspect bifide en D2 et diphasique en V1)

V : Non

 

Ischémie

Présence de troubles de la repolarisation en rapport avec le bloc, aspect d’ischémie sous épicardique en D1, AVL ,V5,V6

 

Au total : Bloc de branche gauche complet


Diagnostic

Bloc de branche gauche complet


Discussion

Le bloc de branche gauche s’accompagne de trouble de la repolarisation avec un aspect d’onde Q dans les dérivations antérieures avec un sus-décalage du segment ST dans ce territoire. Cet aspect rend le diagnostic d’infarctus en présence d’un bloc de branche gauche



Bloc de branche gauche complet  ECG

ECG

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