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Infarctus du myocarde antérieur étendu constitué

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Anamnèse

Un homme de 69 ans est hospitalisé pour dyspnée et douleur thoracique 


Résultats
Fréquence

Tachycardie à120 /min

 

Rythme

Sinusal

 

Axe

Déviation axiale gauche (-60 °)

 

Conduction
  • PR : 160 ms
  • QRS : 100 ms (bloc incomplet gauche).
  • QT = 360 ms

 

Hypertrophie
  • A : pas de signe d’hypertrophie
  • V : pas de signe d’hypertrophie

 

Ischémie

Sus décalage du segment ST est présent de V1 à V6 et en D1 et AVL (IDM antérieur étendu), avec onde Q déjà présente dans ce territoire témoignant du caractère constitué de l’infarctus.

 

Au total : Infarctus du myocarde antérieur étendu constitué


Diagnostic

Infarctus du myocarde antérieur étendu constitué


Discussion

Compte tenu de l’étendu de la nécrose, du sus-décalage persistant, de la tachycardie sinusale présente il s’agit d’un infractus avec atteinte sévère de la fonction ventriculaire gauche !!!

 

Il s’agit d’une nécrose constituée avec une onde Q déjà bien présente témoin d’une artère occluse plus de 12 heures et probablement ici plus de 24 heures. Le sus-décalage encore présent témoigne que l’artère est bien occluse

 

Occlusion probable de l’IVA proximale car le sus-décalage touche le territoire antérieur et latéral (territoire de l’IVA et celui de la diagonale).



Infarctus du myocarde antérieur étendu constitué  ECG

ECG

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