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Infarctus du myocarde antérieur étendu en voie de constitution vu précocement

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Anamnèse

Un homme de 42 ans fumeur consulte aux urgences pour douleur thoracique


Résultats
Fréquence

60/min

 

Rythme

Sinusal

 

Axe

normal positif D1 et positif AVF (+30°)

 

Conduction
  • PR : 120 ms
  • QRS : 80 ms 
  • QT : 400 ms

 

Hypertrophie
  • A : pas de signe d’hypertrophie
  • V : pas de signe d’hypertrophie

 

Ischémie

sus décalage du segment ST dans le territoire antérieur étendu (V1à V6 et D1 AVL), présence d’un sous décalage de ST en miroir en D2, D3, AVF. Ondes T anormalement amples et pointues dans les dérivations antérieure (ischémie sous endocardique) témoignant de la précocité de cet infarctus (Ce type de tracé évoque un infarctus pris en charge dans les trois premières heures).

 

Au total : Infarctus du myocarde antérieur étendu en voie de constitution vu précocement


Diagnostic

Infarctus du myocarde antérieur étendu en voie de constitution vu précocement


Discussion

Le sus-décalage est présent dans les dérivations antérieures et latérales.

Il s’agit probablement d’une occlusion de l’IVA proximale (avant la naissance de la diagonale)



Infarctus du myocarde antérieur étendu en voie de constitution vu précocement  ECG

ECG

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