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flutter atrial commun 2/1

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Anamnèse

Un patient de 42 ans asthmatique est hospitalisé pour sensation de tachycardie.


Résultats
Fréquence

Tachycardie à 139 /min

 

Rythme

Flutter commun à l’étage atrial Il s’agit d’une tachycardie régulière à QRS fins. Il existe à l’étage auriculaire une organisation de cette tachycardie. L’aspect en D2 D3 AVF évoque un flutter commun. 

 

Axe

Positif en D1 et AVL (+60°)

 

Conduction
  • PR : impossible à déterminer (flutter)
  • QRS : 80 ms 
  • QT : 320 ms

 

Hypertrophie
  • A : impossible à déterminer (flutter)
  • V : pas de signe d’hypertrophie

 

Ischémie

Absence de signe d’ischémie

 

Au total : flutter atrial commun 2/1


Diagnostic

flutter atrial commun 2/1


Discussion

Le flutter atrial conduit en 2/1, ce qui signifie que la fréquence de la tachycardie est au double de la fréquence ventriculaire soit 280/min.
La fréquence classique du flutter auriculaire commun est à 300 /min mais on voit assez souvent des flutters avec des cycles plus rapides, ou un peu plus lent (entre 250 et 350/min)

 

L’ablation radiofréquence du flutter (radiofréquence sur l’isthme cavo-tricuspidien) est un geste relativement simple avec d’excellents résultats à long terme. Il peut s’envisager dès le premier épisode de flutter (recommandation classe II a) Chez ce sujet jeune asthmatique cela semble logique car il y a un risque de récidive



flutter atrial commun 2/1  ECG

ECG

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