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1.2 - Polypes cachés

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Anamnèse

Femme de 56 ans
Pas d'antécédent particulier hormis un tabagisme à 45 PA
BAV OG depuis 1 mois
AV initial OD 10/10 P2 ; 7/10 P2f 


Résultats

-Examen initial :
FO OD : @1.1 pas de précurseurs
FO OG : @1.2 DEP
OCT OD : @3.10 normal
OCT OG : @4.13 DEP, @4.10 petit DSR
OCT EDI : @5.1 choroïde plutôt fine ODG
Angio fluo+ICG : @7.4 NVO en supéro-nasal du DEP
-> 3 IVT d'Aflibercept

-Contrôle 1 mois après 3ème IVT : 
AV OG 8/10f P2
FO @9.1 OG DEP
OCT @11.14 DEP+DSR
->Réinjection, suivi PRN

-A 6 mois :
Pas de baisse de vision, pas d'amélioration OCT, pas de possibilité d'espacement des contrôles et réinjection quasiment à chaque fois

Contrôle OCT retrouve l'aspect de DEP avec DSR @14.10 @14.15

Contrôle Angio en faveur de Polypes @15.1 @15.2 @15.3 (Branching Retinal Network)

Polypes en OCT @16.1

Spot de PDT : ICG @17.1

-A 1 mois post traitement combiné anti-VEGF+PDT semi-fluence :

AV 8/10 P2

FO OG : disparition du DEP, exsudats periphériques @18.1

OCT OG : disparition des signes exsudatifs @20.11


Diagnostic

1.2 - Polypes cachés


Discussion

Vasculopathie polypoïdale : efficacité du traitement combiné

En cas d'inefficacité du traitement par injection, quelle est votre attitude?
Switch d'emblée? Nouveau contrôle ICG? Traitement combiné? 



1.2 - Polypes cachés FO ODG M0

FO ODG M0

1.2 - Polypes cachés Clichés ODG M0

Clichés ODG M0

1.2 - Polypes cachés OCT OD M0

OCT OD M0

1.2 - Polypes cachés OCT OG M0

OCT OG M0

1.2 - Polypes cachés Angio OD M0

Angio OD M0

1.2 - Polypes cachés Angio OG M0

Angio OG M0

1.2 - Polypes cachés Angio Fluo ICG OG M0

Angio Fluo ICG OG M0

1.2 - Polypes cachés ANGIO+OCT OG M0

ANGIO+OCT OG M0

1.2 - Polypes cachés FO OG M3

FO OG M3

1.2 - Polypes cachés Clichés OG M3

Clichés OG M3

1.2 - Polypes cachés OCT OG M3

OCT OG M3

1.2 - Polypes cachés FO OG M6

FO OG M6

1.2 - Polypes cachés Clichés OG M6

Clichés OG M6

1.2 - Polypes cachés OCT OG M6

OCT OG M6

1.2 - Polypes cachés Angio OG M6

Angio OG M6

1.2 - Polypes cachés ANGIO+OCT OG M6

ANGIO+OCT OG M6

1.2 - Polypes cachés ICG PRE-TTT

ICG PRE-TTT

1.2 - Polypes cachés FO OG POST-TTT

FO OG POST-TTT

1.2 - Polypes cachés Cliches OG POST-TTT

Cliches OG POST-TTT

1.2 - Polypes cachés OCT OG POST-TTT

OCT OG POST-TTT

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