1.3 - ACR

Par
  • Dr Nabholz Nicolas
  • Dr Serny Caroline
  • Dr Aubry Isabelle

Date de publication : 9 janvier 2015 | Mis à jour le 2 juin 2015

Compte rendu

Diagnostic

1.3 - ACR

Anamnèse

Femme de 71 ans

Pas d'antécédents généraux

DMLA OG traitée par plusieurs PDT il y a 10 ans

AV OD 7/10 P2 f M+
AV OG VLMB 

Résultats

-examen initial :

FO OD : @1.1 hémorragie punctiforme en bout de vaisseau + couronne d'exsudat
OCT OD :  @3.11 DEP+logettes intra-rétiniennes @3.13 KISSING SIGN
OCT OG :  @4.9 fibrose+logettes sequellaires
ANGIO FLUO+ICG OD : @6.1 @6.5 ACR
->traitement d'attaque par 3 IVT anti-VEGF

-examen 2 : 
AV OD 8/10 P2 M-
OCT OD  : @10.13 persistance DEP, @10.11 nette regression logettes
-> 4ème IVT, I&E d'emblée, car monophtalme, ACR = forme aggressive, répondant bien au traitement et  souvent récidivante

Discussion

Intérêt du diagnostic étiologique initial pour le choix du protocole d'injection

ACR : Risque de bilatéralisation de 50% à 2 ans, surveiller l'oeil controlatéral !!