1.6 - ACR et AVC

Par
  • Dr Aubry Quénet Isabelle
  • Dr Serny Caroline
  • Dr Nabholz Nicolas

Date de publication : 6 janvier 2015 | Mis à jour le 2 juin 2015

Compte rendu

Diagnostic

1.6 - ACR et AVC

Anamnèse

Denise, 79 ans
Antécédent : HTA traitée
BAV OG
AV OD 10/10 P2 score ETDRS 82, AV OG 2/10 P5 score ETDRS 45 

Résultats

-Examen initial :
FO OD : @1.1 drusens sereux
FO OG : @1.2 drusens sereux, hémorragie maculaire
OCT OD : @3.12 soulèvements de l'EP au niveau des drusens
OCT OG : @4.8 DSR, oedeme intra-rétinien, @4.7 kissing sign
ANGIO FLUO+ICG : @6.8 ACR OG @7.2 sans hot spot @6.9

-Contrôle 1m après 3 IVT anti-VEGF :
AV OG 2/10 P5 score 49
FO OG @8.1 disparition hémorragie
OCT OG @10.7 @10.10 persistance DSR, mais @10.16 traction vitréofovéolaire
-> réinjection?

-Contrôle 1 mois après IVT N°4 OG :
Ptosis+paralysie du III droit
AV OD 10/10 P2 ; AV OG 2/10 P5
FO ODG idem
OCT OG @12.10 diminution dsr, @12.7 persistance DEP et @12.15 traction VF
-> avis neuro, IRM normal : peut-on réinjecter ? 
 

Discussion

Risque cardio-vasculaire et anti-VEGF : pas de preuve, terrain cardiovasculaire fréquent chez les patients atteints de DMLA