2.3- TM + syndrome de traction vitréofovéolaire sur l'oeil adelphe

Diagnostic

2.3- TM + syndrome de traction vitréofovéolaire sur l'oeil adelphe

Anamnèse

Femme de 65 ans

Pas d'atcd

BAV OD depuis 3 mois

AV OD 1/10 P8 / AV OG 9/10 P2

Résultats

OCT OD : TM OD stade 3 @3.10 (diamètre 305 microns)

OCT OG : traction vitréo-fovéolaire @4.11

OCT en face OG : pas de MER @5.1

-> Indication opératoire OD : vitrectomie-gaz

-> Surveillance OG+++ : risque de TM sur oeil adelphe de 30-35% lors de STVF

(Risque de TM sur oeil adelphe de 10% si pas de STVF)

Discussion

Comment différencier attache vitréo-maculaire physiologique de la traction vitréo-fovéolaire pathologique ?

STVM :

- attache < 3mm de la fovéola

- modifications fovéolaires même minimes

- DPV incomplet

CAT lors STVM :

- AV > 6/10 ->  contrôle à 3 et 6 mois

- AV < 6/10 -> contrôle à 3 mois  : ocriplasmine ou vitrectomie