5.2- RDP PROLIFERANTE

Diagnostic

5.2- RDP PROLIFERANTE

Anamnèse

Homme de 51 ans

HbA1c 7,5%

Diabète type 2 insuliné

TA 120/70 mmHg sous Bithérapie

BAV OD depuis 1 mois, AV 1/10

OG perdu par GNV / Atcd PPR OD

Résultats

HIV @1.1

15 jours après : RDP proliférante sévère, néovaisseaux prépapillaire @2.1  @3.3 /  PPR incomplète en supérieure @2.1 @3.2 , cicatrice laser trop proche de la macula en temporal @2.1

Indication Vitrectomie-Endolaser-anti-VEGF OD

Résultat post op : AV 8/10 P2 @4.1 , PPR satisfaisante @5.1 , pas d'OM @6.1

Discussion

HIV : quand poser l'indication de vitrectomie ?

Place des anti-VEGF

HIV sans PPR : les anti-VEGFs induisent un DR tractionnel dans 11% des cas

Points clés

RDP avec HIV 

Echo si FO  non visible

Vitrectomie rapide si laser incomplet

Pas  d'anti-VEGF si PFV  avec chirurgie non programmée