Tools

Features

Touch-screen gestures

Drüsens papillaires

Chargement...

Résultats

TDM: pas de masse intra-axial, pas d'HTIC, hyperdensité spontanée arrondie des deux papilles

Autofluo @4.1 @5.1: Hyperautofluorescence arrondies multiples évoquant fortement des Drusens de la papille


Diagnostic

Drüsens papillaires


Discussion

Toujours éliminer une urgence neurologique ou neurochirurgicale => TDM injectée d'emblée (processus expansif intracrânien ? HTIC ?)

Hypertonie probablement cortico-induite non inquiétante


DDx

Pseudo oedèmes papillaires:

  • Petites papilles hypermétrope
  • Dysversion papillaires
  • Neuropathie optique de Leber

Vrai oedème papillaire bilatéral:

  • HTIC à éliminer d'emblée: oedème papillaire bilatérale de stase. Diagnostic formel d'oedème papillaire au temps tardif de l'angiographie à la fluoréscéine avec extravasation de produit de contraste

 


Points clés

DRUSENS PAPILLAIRES

  • Fréquent (1% population)
  • Accumulation
  • Asymptomatique, bilatéral le plus souvent
  • Parfois scotomes , altération du champ visuel, voire céphalées et acouphènes
  • Pseudo oedème papillaire au fond d'oeil
  • Diagnostic typique aux clichés autofluo +++ avec hyperfluorescence des calcifications
  • Ne dispense pas d'une imagerie cérébrale en urgence + biologie standard (NFS CRP)
  •  NOIAA ++, Hémorragies superficielles ou profondes, OACR, OVCR
  • TTT: aucun, surveillance simple, Goldmann si altération


Auteur
Dr Christelle SCHNEIDER , Dr Charlie ZAGROUN
Organisation
CHU Montpellier
Chaîne
Ophtalmologie : Neuro-Ophtalmologie
Drüsens papillaires  Fond d oeil oeil droit

Fond d oeil oeil droit

Drüsens papillaires  Fond d oeil oeil gauche

Fond d oeil oeil gauche

Drüsens papillaires TDM PNO

TDM PNO

Drüsens papillaires  AUTOFLUO OEIL GAUCHE

AUTOFLUO OEIL GAUCHE

Drüsens papillaires  AUTOFLUO OEIL DROIT

AUTOFLUO OEIL DROIT

Commentaires

Loading comments ...