Cancer colorectal - Staging
Date de publication : 26 septembre 2012 | Mis à jour le 27 septembre 2012
Compte rendu
Diagnostic
Cancer colorectal - Staging
Anamnèse
Tumeur primitive
- TX Renseignements insuffisants pour classer la tumeur primitive
- T0 Pas de signe de tumeur primitive
- Tis Carcinome in situ : intra-épithélial ou envahissant la lamina propria
- T1 Tumeur envahissant la sous-muqueuse
- T2 Tumeur envahissant la musculeuse
- T3 Tumeur envahissant la sous-séreuse ou les tissus péri-rectaux non péritonisés
- T4 Tumeur envahissant directement les autres organes ou structures et/ou perforant le péritoine viscéral
- T4a Tumeur perforant le péritoine viscéral
- T4b Tumeur envahissant directement les autres organes ou structures
Lymphonoeuds régionaux (N)
- Nx Renseignements insuffisants pour classer les adénopathies régionales
- N0 Pas de métastase ganglionnaire régionale
- N1 Métastase dans 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux
- N1a Métastases dans 1 ganglion lymphatique régional
- N1b Métastases dans 2-3 ganglions lymphatiques régionaux
- N1c Nodule(s) tumoral, satellite(s) dans la sous-séreuse, ou dans les tissus nonpéritonisés péricoliques ou péri-rectaux sans métastase ganglionnaire régionale
- N2 Métastase dans ≥ 4 ganglions lymphatiques régionaux
- N2a Métastase dans 4-6 ganglions lymphatiques régionaux
- N2b Métastase dans ≥ 7 ganglions lymphatiques régionaux.
Métastases à distance (M)
- M0 pas de métastase
- M1 présence de métastase(s) à distance
- M1a Métastase localisée à un seul organe (foie, poumon, ovaire, ganglion(s)
- lymphatique(s) autre que régional)
- M1b Métastases dans plusieurs organes ou péritonéales
Note :
Les ganglions régionaux du rectum sont :
- ganglion rectal (hémorroïdal) supérieur – moyen et inférieur,
- ganglion illiaque interne (hypogastrique) (qui est en continuité avec le ganglion de l’artère rectale moyenne),
- ganglion du mésorectum (synonyme de ganglion rectal),
- ganglion sacré latéral – présacré et promontoire (gerota),
- ganglion mésentérique inférieur (discutable car très à distance du rectum et jamais inclus dans les champs d’irradiation),
- les métastases ganglionnaires autres que celles listées ci-dessus sont classées comme métastases à distance (mésentérique inférieure, ganglion obturateur ou iliaque externe).
Les ganglions régionaux du côlon sont :
- Appendice : iléocoliques
- Caecum : iléocoliques, coliques droits
- Côlon ascendant : léocoliques, coliques droits, coliques moyens
- Angle droit - hépatique : coliques moyens, coliques droits
- Côlon transverse : coliques droits, coliques moyens, coliques gauches, mésentériques inférieurs
- Angle colique gauche : coliques moyens, coliques gauces, mésentériques inférieurs
- Côlon sigmoide : noeuds sigmoïdiens, coliques gauches, rectaux supérieurs, rectosigmoïdiens et mésentériques inférieurs
Stage
T
N
M
Dukes
MAC
0
Tis
N0
M0
–
–
I
T1
N0
M0
A
A
T2
N0
M0
A
B1
IIA
T3
N0
M0
B
B2
IIB
T4a
N0
M0
B
B2
IIC
T4b
N0
M0
B
B3
IIIA
T1–T2
N1/N1c
M0
C
C1
T1
N2a
M0
C
C1
IIIB
T3–T4a
N1/N1c
M0
C
C2
T2–T3
N2a
M0
C
C1/C2
T1–T2
N2b
M0
C
C1
IIIC
T4a
N2a
M0
C
C2
T3–T4a
N2b
M0
C
C2
T4b
N1–N2
M0
C
C3
IVA
Any T
Any N
M1a
–
–
–
IVB
Any T
Any N
M1b
–