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2 infarctus d'âges différents

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Anamnèse

Récidive de douleurs thoraciques chez un patient avec antécédent d'un infarctus inférieur ancien avec anévrisme inféro-basal.


Résultats

On retrouve deux infarctus de topographie et d'âge différents : 
- infarctus ancien des segments inférieurs des territoires basal, moyen et apical avec hypocontractilité, amincissement pariétal, et rehaussement tardif supérieur à 75 %, non viable. 
- infarctus récent des segments supéro et inféro-latéral des territoires basal, moyen et apical, avec œdème intra-myocardique, absence d'amincissement pariétal, contractilité conservée, persistance de rehaussement tardif entre 25 % et 75 % de l'épaisseur myocardique en rapport avec un infarctus de viabilité intermédiaire dans le territoire antéro-latéral. 
Absence de thrombus intra-cavitaire. 
Dilatation quasi anévrismale inféro-basale. 
Discrète dilatation ventriculaire. 
Absence d'épanchement péricardique. 
CONCLUSION : 
Présence de deux infarctus de topographie et d'âge différents.


Diagnostic

2 infarctus d'âges différents


Discussion

DDx

Points clés

Références


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