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Amylose cardiaque à transthyrétine

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Anamnèse

Bilan d'HVG de découverte fortuite à l'échographie chez un patient de 76 ans.


Résultats

Présence d'une hypertrophie ventriculaire gauche concentrique mesurée à 20 mm (carré vert @19.1) en diastole sans véritable dilatation des cavités ventriculaires.
Dilatation des oreillettes avec un aspect épaissi infiltré des parois (flèches jaunes @11.1).
Il s'y associe une nette infiltration du septum interatrial (flèche rose @11.1).
Absence d'épaississement notable des parois ventriculaires droites.
Absence de signe de valvulopathie.
Epanchement péricardique de moyenne abondance (flèche orange @11.1) associé à un épanchement pleural bilatéral de faible abondance.
Discrète hypokinésie globale du VG.
Absence d'anomalie sur les séquences injectées de premier passage.
Sur les séquences injectées tardives, prise de contraste sous-endocardique diffuse prédominant territoire latéral (flèche violette @30.7 et @35.6), avec cavités cardiaques anormalement noires (flèche bleu claire @35.7)  et temps d'inversion (TI) non calculable correctement (@28.1), très en faveur d'une amylose.

CONCLUSION :
Aspect IRM d'amylose cardiaque avec une infiltration prédominant au niveau du VG.

La biopsie réalisée ensuite a montré une amylose à transthyrétine


Diagnostic

Amylose cardiaque à transthyrétine



Amylose cardiaque à transthyrétine CINE TRUFI 4C

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Amylose cardiaque à transthyrétine T2 STIR DB BLADE 4 CAV

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Amylose cardiaque à transthyrétine T2 STIR DB BLADE LA

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Amylose cardiaque à transthyrétine fonction vg antoine

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