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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO)

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Anamnèse

Bilan de souffle chez un patient de 18 ans.


Résultats

Le ventricule gauche présente un épaississement asymétrique prédominant en portion septale et antérieure (flèches bleues @7.25, @12.25,@13.1..).

La fraction d'éjection est estimée à 67% avec un volume télédiastolique de 150ml.

On met en évidence une accélération des flux en portion valvulaire aortique (flèche verte @15.6 sur le LVOT et @14.3 sur les séquences de flux), la vélocité maximale systolique située juste en aval de la valve est estimée à 120cm/s avec une vélocité moyenne de 18cm/s. Le flux antérograde est de 67ml/s.

Il est à noter qu'il semble exister un mouvement systolique antérieur de la valve mitrale (flèche jaune @15.10) qui pourrait être mieux visualisé en technique échographique.

On met en évidence des plages d'hyper-signal hétérogènes au sein des épaississements myocardiques qui prédominent dans la région septale en portion basale et médio-ventriculaire compatibles avec des plages de fibrose (flèches roses @40.1 et @41.1).

CONCLUSION :

Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO)


Diagnostic

Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO)


Discussion

Compte  tenu  des  critères  de  gravité  de  la  cardiopathie, une indication d'implantation d'un défibrillateur a été retenu. Un  modèle  double  chambre  a  été  implanté  avec  une  sonde  à  vis  apicale  et une  sonde  auriculaire  placée  par  voie  sous  clavière  gauche  reliée  à  un  boitier GUIDANT VITALITY II ELDR. L'appareil a été testé efficacement à 10 joules et il est prévu par le réglage une capture ventriculaire avec un délai AV court.   



Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) CINE_Retro_PT AXE

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) CINE_Retro_PT AXE

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) CINE_Retro_4 CAV

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) fl4_150_tp_retro_bh_iPAT@c_P

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) CINE

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) CINE

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) Flux

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) PERFUSION 1ER PASSAGE

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) PERFUSION INJ

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) CINE_Retro_PT AXE GD

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) TI-Scout

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) IR-FLASH3D-PT AXE TI260

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) PSIR-TFL PT AXE_PSIR

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) IR-FLASH3D-PT AXE TI300

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) Argus - 20070627 19:42

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Cardiomyopathie hypertrophique primitive obstructive (CMHO) Argus - 20070627 19:47

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