Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical
Date de publication : 15 mars 2013 | Mis à jour le 15 mars 2013
Compte rendu
Diagnostic
Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical
Anamnèse
SCA ST+ tropo+ chez un patient de 20 ans sans ATCD particulier.
Résultats
Discrète dilatation des cavités gauches.
Epanchement péricardique de faible abondance.
Infarctus du territoire de l'IVA s'étendant en antéro-septo-apical associant:
- Dyskinésie (flèche jaune @6.10)
- Défect perfusionnel (flèche verte @3.27)
- Rehaussement transmural > 75% de l'épaisseur pariétale (flèche bleue @18.9).
Pas d'extension au ventricule droit.
Pas de thrombus endo-cavitaire décelé.
A noter un aspect infiltré, hétérogène et irrégulier de l'IVA1 : hématome ? (flèche rose @8.12 et @20.18)
En conclusion :
IDM antéro-septo-apical associé à une image hétérogène en projection de l'IVA1.
Un coroscanner complémentaire a été réalisé immédiatement mettant en évidence un hématome disséquant de l'IVA1 qui est occluse (flèche rose @27.29).