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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical

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Anamnèse

SCA ST+ tropo+ chez un patient de 20 ans sans ATCD particulier.


Résultats

Discrète dilatation des cavités gauches.
Epanchement péricardique de faible abondance.
Infarctus du territoire de l'IVA s'étendant en antéro-septo-apical associant:
- Dyskinésie (flèche jaune @6.10)
- Défect perfusionnel (flèche verte @3.27)
- Rehaussement transmural > 75% de l'épaisseur pariétale (flèche bleue @18.9).
Pas d'extension au ventricule droit.
Pas de thrombus endo-cavitaire décelé.
A noter un aspect infiltré, hétérogène et irrégulier de l'IVA1 : hématome ? (flèche rose @8.12 et @20.18)

En conclusion :
IDM antéro-septo-apical associé à une image hétérogène en projection de l'IVA1.

Un coroscanner complémentaire a été réalisé immédiatement mettant en évidence un hématome disséquant de l'IVA1 qui est occluse (flèche rose @27.29).


Diagnostic

Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical



Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical tfl_sr_128_4sl_PAT3_

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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical CINE TrueFISP_LA INJ

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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical TI-Scout 256

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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical fl3d_51seg_ir PA TI 230

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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical fl3d_51seg_ir 4C TI 260

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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical tfi_psir_single-shot_10sl_iPAT PA_MAG

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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical tfi_psir_single-shot_10sl_iPAT 4C_MAG

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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical fonction vg2

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Dissection spontanée de l'IVA 1 avec IDM antéro-septo-apical SnapShot Burst

SnapShot Burst

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