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Epanchement péricardique abondant avec "Swinging heart"

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Anamnèse

Epanchement péricardique abondant chez un patient de 71 ans.
Recherche d'argument pour une cardiopathie restrictive ou infiltrative.


Résultats

Très important épanchement péricardique circonférentiel mesuré jusqu'à 30 mm d'épaisseur maximum, liquidien non cloisonné et non hématique sans rehaussement inflammatoire des feuillets péricardiques à l'origine d'un "Swinging Heart".
Dilatation de la cavité ventriculaire gauche (volume télédiastolique à 106.7ml/m2 de surface), associée à une importante dilatation de l'oreillette gauche (54 cm2) et de l'oreillette droite (surfae à 30 cm2), sans dilatation da la cavité ventriculaire droite.
Altération de la fonction contractile globale du myocarde ventriculaire gauche (fraction d'éjection : 37.9%), en rapport avec une hypokinésie globale du myocarde ventriculaire gauche).
Contraction conservée du myocarde ventriculaire droit.
Importante insuffisance aortique mitrale et tricuspidienne.
Pas d'anomalie de la perfusion de premier passage ou de prise de contraste pathologique au temps tardif.
Pas de thrombus intracavitaire.


CONCLUSION :
Pas de signe en faveur d'une cardiopathie infiltrative ou restrictive.
Aspect plutôt en faveur d'une cardiopathie valvulaire avec une insuffisance aortique, insuffisance mitrale et insuffisance tricuspidienne.
Epanchement péricardique abondant circonférentiel à l'origine d'un "Swinging Heart".


Diagnostic

Epanchement péricardique abondant avec "Swinging heart"


Discussion

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Points clés

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