Tools

Features

Touch-screen gestures

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite

Chargement...

Anamnèse

Bilan d'HTAP sévère chez une patiente de 44 ans.


Résultats

Dilatation des cavités droites, mais surtout dilatation majeure de l'artère pulmonaire avec un tronc pulmonaire mesuré à 6 cm de diamètre transverse (@10.1).
On retrouve une artère pulmonaire gauche un peu moins dilatée mesurant à 42 mm, par contre une artère pulmonaire droite plus dilatée mesurée à 5 cm avec un très net épaississement pariétal quasi circonférentiel régulier de 11 mm d'épaisseur (flèche bleue @21.1). L'étude du rehaussement tardif ne montre pas de rehaussement au sein de cet épaississement qui est donc fortement en faveur d'un thrombus pariétal marginé  de l'artère pulmonaire droite.
Par ailleurs on retrouve une dilatation majeure de la valve pulmonaire (@23.17) avec des flux ralentis en son sein : volume antérograde de 47ml, pour un en vitesse maximale de 76cm/sec avec une aire maximale d'ouverture de 6,6 cm2.
Il existe associée une petite insuffisance pulmonaire (flèche rouge @43.15) de 3 ml pour une aire d'ouverture de 0,25cm2 et une vitesse maximale de 45 cm/sec.
D'un point de vue de la cinétique segmentaire, on note un septum paradoxal ainsi qu'une hypokinésies modérée du ventricule droit avec un aspect de désynchronisme intraVD moyennement marqué (@6.20).
L'étude du rehaussement tardif retrouve un rehaussement fibrosant à l'insertion septale du VD sur le VG (flèche orange @35.5), non spécifique mais assez marqué chez cette patiente.
Pas de thrombus cardiaque.

CONCLUSION
HTAP sévère avec importante dilatation du tronc de l'artère pulmonaire mesuré à 6 cm, thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite et insuffisance pulmonaire.


Diagnostic

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite


Discussion

DDx

Points clés

Références


HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C

CINE TRUFI 4C

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C BALAYAGE

CINE TRUFI 4C BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI 4C GADO

CINE TRUFI 4C GADO

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI LA GADO

CINE TRUFI LA GADO

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite CINE TRUFI LA GADO

CINE TRUFI LA GADO

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite TI-Scout 256

TI-Scout 256

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite viabilite_3d_4 CAV

viabilite_3d_4 CAV

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite viabilite_3d_4 CAV

viabilite_3d_4 CAV

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite viabilite_3d_LA

viabilite_3d_LA

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite viabilite_3d_PA

viabilite_3d_PA

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite viabilite_3d_PA

viabilite_3d_PA

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite fl5_150_tp_retro_bh_iPAT@c_P

fl5_150_tp_retro_bh_iPAT@c_P

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite FEVG

FEVG

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite FEVD

FEVD

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite voie pulmonaire anterograde

voie pulmonaire anterograde

HTAP sévère avec dilatation du tronc de l'artère pulmonaire et thrombus marginé de l'artère pulmonaire droite voie pulmonaire flux retrograde

voie pulmonaire flux retrograde

Commentaires

Loading comments ...