Hémangiome de l'infundibulum du ventricule droit

Par
  • Antoine Micheau

Date de publication : 18 février 2013 | Mis à jour le 18 février 2013

Compte rendu

Diagnostic

Hémangiome de l'infundibulum du ventricule droit

Anamnèse

Découverte fortuite d'une tumeur intra-cardiaque sur l'échographie (carré vert @1.1) chez une patiente de 13 ans.

Résultats

L'examen met en évidence une lésion ovalaire bien limitée située au niveau de l'infundibulum de l'artère pulmonaire mesurant 25mm x 21mm, mobile juste en amont de la valve pulmonaire (@9.1).
Le pédicule est mal visualisé en IRM et pourrait se situer sur le septum conal.
Cette lésion est en iso-signal true fisp, hyper-signal T2 et T2 fat sat, iso-signal T1 et fortement rehaussée après injection de gadolinium (@49.12) dès le temps artériel (@29.18).
On évoquera donc en premier lieu un myxome de l'infundibulum pulmonaire, malgré un caractère très vascularisé un peu atypique.
Absence d'autre formation tumorale cardiaque.
Pas d'épanchement péricardique.
Pas d'infiltration tissulaire des parois du cœur notamment en regard des éventuelles zones d'implantation de la tumeur.
 
Conclusion (de l'IRM) :
Lésion tumorale de 25mm très bien limitée mobile de l'infundibulum pulmonaire faisant évoquer en premier lieu un myxome malgré un caractère hypervasculaire.

L'examen anatomopathologique montrera qu'il s'agit en fait d'un hémangiome.

Diag. Diff.

Myxome

Thrombus

Fibroélastome