IDM étendu non viable
Date de publication : 11 février 2013 | Mis à jour le 13 février 2013
Compte rendu
Diagnostic
IDM étendu non viable
Anamnèse
Patient de 68 ans hémophile ayant fait un infarctus en antérieur et latéral sur hémorragie digestive haute : recherche de viabilité en vue d'une éventuelle revascularisation.
Coronarographie : lésions tritronculaires. Sténose IVA proximale, première diagonale et circonflexe moyenne, occlusion chronique longue CD proximale.
Résultats
On retrouve l'infarctus étendu intéressant le segment antérieur latéral inférieur du territoire basal, antéro-septal antérieur latéral inférieur du territoire moyen et antérieur latéral et inférieur du territoire apical ainsi que l'apex avec un rehaussement supérieur à 75 % (flèche bleue @31.9) avec une paroi dyskinétique et amincie en regard (flèche verte @1.1), compatible avec un infarctus non viable.
Pas de thrombus endocavitaire.
Morphologiquement, on retrouve un VG dilaté et une dilatation atriale gauche.
Pas d'épanchement péricardique.
Pas d'anomalie des cavités droites.
CONCLUSION :
Infarctus étendu prédominant dans les régions antéro-latéro-inférieures non viable en IRM.
Diag. Diff.
Discussion
Traitement par défibrillateur simple chambre (@42.1)(indication MAD II à savoir FEVG (@40.1) basse à distance d'un infarctus antérieur).