Anamnèse
Patient de 68 ans ayant présenté un infarctus récent avec une sténose de l'IVA avec artère ouverte et thrombus intra VG : recherche de viabilité antérieure.
Résultats
Morphologiquement on retrouve une dilatation ventriculaire gauche associée à une dilatation bi-atriale peu marquée.
Pas d'épanchement ni d'épaississement péricardique.
On retrouve les séquelles d'un infarctus récent intéressant les segments antérieur, antéro-septal et inféro-septal du territoire moyen, antérieur et septal du territoire apical ainsi que l'apex du ventricule gauche (cercle bleu @32.7). Cet infarctus a un rehaussement qui est globalement estimé à 50% de l'épaisseur du myocarde avec quelques zones à 25% et d'autres à 75% (au niveau du septum).
Il s'y associe une akinésie marquée des régions infarcies (@24.17).
Petit thrombus de l'apex du ventricule gauche mesuré à 10 mm (@47.1).
Conclusion :
Infarctus antéro-septo-apical récent de viabilité intermédiaire (rehaussement variable le plus souvent estimé à 50%). Intérêt d'une IRM de contrôle à distance de la phase aiguë avec test à la dobutamine faible dose pour mieux étudier l'éventuelle viabilité.
Diagnostic
IDM récent de viabilité intermédiaire
Discussion
DDx
Points clés
Références
Move your cursor vertically to scroll through the images ( shortcut : S )
Move your cursor vertically to change brightness and horizontally to change contrast ( shortcut : W )
Move your cursor vertically to zoom in and out ( shortcut : Z )
Move your cursor to drag the images ( shortcut : M )
Move your cursor to draw and measure the pixels/mm of each image
Move your cursor to measure the angle between two lines ( shortcut : A )
Toggle the display of annotations
Toggle 1, 2 or 4 series active on the same viewer ( shortcut: 1, 2, 4 )
Affect all active series at once
Toggle fullscreen mode ( shortcut : F )
Reset all the active series to their default parameters ( shortcut : R )
Pinch to zoom in and out.
Slide with two fingers to move a serie's images.
Loading comments ...