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IDM récent de viabilité intermédiaire

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Anamnèse

Patient de 68 ans ayant présenté un infarctus récent avec une sténose de l'IVA avec artère ouverte et thrombus intra VG : recherche de viabilité antérieure.  


Résultats

Morphologiquement on retrouve une dilatation ventriculaire gauche associée à une dilatation bi-atriale peu marquée.
Pas d'épanchement ni d'épaississement péricardique.
On retrouve les séquelles d'un infarctus récent intéressant les segments antérieur, antéro-septal et inféro-septal du territoire moyen, antérieur et septal du territoire apical ainsi que l'apex du ventricule gauche (cercle bleu @32.7). Cet infarctus a un rehaussement qui est globalement estimé à 50% de l'épaisseur du myocarde avec quelques zones à 25% et d'autres à 75% (au niveau du septum).
Il s'y associe une akinésie marquée des régions infarcies (@24.17).
Petit thrombus de l'apex du ventricule gauche mesuré à 10 mm (@47.1).   


Conclusion :
Infarctus antéro-septo-apical récent de viabilité intermédiaire (rehaussement variable le plus souvent estimé à 50%). Intérêt d'une IRM de contrôle à distance de la phase aiguë avec test à la dobutamine faible dose pour mieux étudier l'éventuelle viabilité.


Diagnostic

IDM récent de viabilité intermédiaire


Discussion

DDx

Points clés

Références


IDM récent de viabilité intermédiaire CINE TRUFI 4C

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IDM récent de viabilité intermédiaire TI-Scout 256

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IDM récent de viabilité intermédiaire FONCTION VG

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