Tools

Features

Touch-screen gestures

IDM viable en IRM (critères indirects)

Chargement...

Anamnèse

Patient de 42 ans avec antécédent de stent sur l'IVA et sténose d'une marginale à reprendre : recherche de viabilité inférieure.


Résultats

Stigmates d'infarctus étendus concernant les segments inféro-septal, antéro-septal, antérieur, antéro-latéral et inféro-latéral du territoire basal et du territoire moyen ainsi que l'ensemble des segments du territoire apical et de l'apex (@30.1).
On retrouve un rehaussement tardif qui est inférieur à 25% de l'épaisseur de la paroi avec une paroi non amincie supérieur  à 5mm et akinétique ou hyokinétique mais sans dyskinésie mise en évidence.
Cet aspect est compatible avec un infarctus étendu antéro-septo-latéro-apical viable.
Pas de thrombus endo-cavitaire mis en évidence.
Pas d'extension ventriculaire droite.
Pas d'épanchement péricardique.

En conclusion :
Infarctus étendu antéro-septo-apical viable.


Diagnostic

IDM viable en IRM (critères indirects)


Discussion

DDx

Points clés

La viabilité du myocarde en post-IDM peut ètre étudiée soit directement par injection de dobutamine faible dose pour récupérer une contractilité dans des zones infarcies, soit par des critères indirects.

Les critères indirects de non viabilité en IRM sont:

- Une paroi dyskinétique

- Une paroi amincie inférieure à 6 mm

- Un rehaussement tardif transmural > 75 %

Pour que le myocarde soit viable il ne faut aucun de ces critères et que le rehaussement tardif soit < 25% de l'épaisseur du myocarde


Références


IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI 4C

CINE TRUFI 4C

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI LA

CINE TRUFI LA

IDM viable en IRM (critères indirects) T2 STIR DB BLADE 4 CAV

T2 STIR DB BLADE 4 CAV

IDM viable en IRM (critères indirects) T2 STIR DB BLADE LA

T2 STIR DB BLADE LA

IDM viable en IRM (critères indirects) T2 STIR DB BLADE PA

T2 STIR DB BLADE PA

IDM viable en IRM (critères indirects) T2 STIR DB BLADE PA

T2 STIR DB BLADE PA

IDM viable en IRM (critères indirects) T2 STIR DB BLADE PA

T2 STIR DB BLADE PA

IDM viable en IRM (critères indirects) PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

IDM viable en IRM (critères indirects) PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

IDM viable en IRM (critères indirects) PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

IDM viable en IRM (critères indirects) PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

PERFUSION RespLib _dynamic_rest_MOCO

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI LA GADO

CINE TRUFI LA GADO

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI 4C GADO

CINE TRUFI 4C GADO

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE RE

CINE TRUFI PA BALAYAGE RE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE RE

CINE TRUFI PA BALAYAGE RE

IDM viable en IRM (critères indirects) CINE TRUFI PA BALAYAGE

CINE TRUFI PA BALAYAGE

IDM viable en IRM (critères indirects) TI-Scout 256

TI-Scout 256

IDM viable en IRM (critères indirects) viabilite_3d_4CAV

viabilite_3d_4CAV

IDM viable en IRM (critères indirects) viabilite_3d_La

viabilite_3d_La

IDM viable en IRM (critères indirects) viabilite_3d_Pa

viabilite_3d_Pa

IDM viable en IRM (critères indirects) viabilite_3d_Pa

viabilite_3d_Pa

IDM viable en IRM (critères indirects) PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

IDM viable en IRM (critères indirects) PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

IDM viable en IRM (critères indirects) PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

IDM viable en IRM (critères indirects) PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

IDM viable en IRM (critères indirects) PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_MAG

IDM viable en IRM (critères indirects) PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

PSIR TRUFI 10CPES 1APNEE_DE_OVERVIEW_PSIR

IDM viable en IRM (critères indirects) fevg

fevg

Commentaires

Loading comments ...